脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。
...减少局部的再损伤。 D.损伤早期应予以 脱水 治疗,包括地塞米松及高渗 葡萄 糖溶液静注等。但应注意胃肠道 应激性溃疡 等并发症。 E.积极预防各种并发症,其中尤应注意呼吸道和尿道感染、 褥疮 及 静脉血栓形成 等并发症。 F.对颈髓伤者,应注意保持呼吸道通畅,对颈5以上的脊髓损伤,原则上均应做气管切开,其他椎节酌情处理。 G.全身支持疗法对高位脊髓损伤者尤...
脊髓神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊 神经鞘瘤 为恶性。
西医治疗 由脊髓分裂症引起的 脊髓栓系综合征 者,适于手术治疗。手术的目的是切除分裂脊髓之间的骨性或纤维性中隔,及时解除使 脊髓受压 和脊髓栓系的因素。如存在 脂肪瘤 ,终丝增厚等病理情况,也应一并手术切除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
注意和 急性脊髓炎 、 脊髓肿瘤 、 脊髓压迫症 等鉴别,通过实验室检查及脊髓MRI检查,鉴别不难。
脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。
1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别 完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难,见表2。 2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别 这种鉴别在临床上为一大难题,用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为,在临床检查时,以下几点可能有助于两者的鉴别。 (1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤(图10)。 (2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓...
...对植物神经刺激, 肠蠕动减慢 ,常出现 腹胀 、 腹痛 等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。另外还需注意,脊柱 骨折 脱位、爆裂骨折, 发生脊髓 水肿 、出血和断裂的概率较高,单纯性压缩骨折发生脊髓损伤概率较低,但仍有并发脊髓损伤,甚至有的脊柱没有发现骨折却有脊髓损伤。因此当临床症状严重但与X线、CT 检查不相符时,应及时作MR I 检查,以观察了解脊髓情况...
...分 瘫痪 ,在观察过程中症状继续进展者。 (2)伤后蛛网膜下腔有明显梗阻者。 (3)X线摄片示椎管内有异物或 骨折 片存留者。 (4)开放性脊髓损伤。 3.对症治疗 (1)注意营养,加强护理,防止发生和及时处理 褥疮 。 (2)预防 尿路感染 :有尿潴留者应留置导尿管或作耻骨上膀胱造瘘,防止尿路感染。 (3)预防肺部并发症:定时翻身、吸痰、呼吸道抗生素雾化吸...
诊断 脊髓血管畸形的诊断,除病史、体征外,主要系影像学诊断。 1.Ⅰ型诊断 在MRI上可以看到异常的血管,但是在腰骶段脊髓,异常的T2加权信号往往是惟一的异常发现。脊髓硬膜动静脉畸形的诊断在CTM往往更敏感和具特异性。与不用造影相比,在强化CT上于脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管。造影时病人应取仰卧位进行,以检查硬膜内的静脉回流。硬膜动静脉畸形中...
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