疗效评价 1.治愈：经药物或于手术治疗后症状体征消失，切口愈合，无并发症。 2.好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈：治疗后症状体征未改善。
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 （尤高位者）、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆，应仔细鉴别，多能区别。
急性胆囊炎 是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及 细菌感染 有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有 胆囊结石 ，称之为 结石性胆囊炎 ;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为 胆管梗阻 、细菌 继发感染 。 胆汁 引流不畅细菌易繁殖而导致感染，常...
...l，进针有针感后快速推注，每日1～2次。 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例 胆石症 ，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出 蛔虫 残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、...
急性未得到彻底治愈， 胆结石 、胆道机能紊乱等，均可形成 慢性胆囊炎 。发生胆囊壁增生，结缔组织增生，胆囊萎缩变小等病理改变。本病缺乏典型的症状，表现有类似“ 胃病 ”的临床症状： 消化不良 ，上腹不舒或隐痛，食欲不佳、 腹胀 、 恶心 等。行b超可作出正确诊断。称此为“胃脘痛”、“腹胀”、“胁 肋痛 ”等。中医认为此系 肝胆湿热 、 气滞血瘀 、肝气横逆等...
急性胆囊炎 与胆管炎的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有 葡萄 球菌，溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合感染。 急性胆囊炎或胆管炎...
...存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩背部，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部，疼痛呈阵发性绞痛， 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛，严重的有肌痉挛（见“ 腹膜炎 ”节），白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗，无效或病情发展严重者要早期手术，以免胆囊坏疽或穿孔引...
...，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大，有可能引起 腹膜炎 。 首先要考虑与危及生命的疾病如 心肌梗死 、妊娠急性 脂肪肝 、重度 妊娠期高血压 疾病并HELLP综合征鉴别；也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧 急性肾盂肾炎 、 急性胰腺炎 、 肺炎 等鉴别。其次要与最需要及时手术的 急性阑尾炎 鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
...松弛若线绳。 ④骑马震荡：两手以手背分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。 ⑤举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。 (6)叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。两手轻握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩击胆穴。上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或肾区，左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9～18次。...
...多产妇女最多见。发病原因主要是 胆汁 郁积、 细菌感染 及胆固醇代谢障碍。胆囊炎临床上分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。急性胆囊炎常以油腻饮食为诱发因素，临床可见中上腹剧烈绞痛，持续性发作，阵发性加剧，并向右肩背放射， 恶心 、 呕吐 、 发热 ，少数因感染严重波及胆总管可有轻度 黄疸 ，并发胆囊周围 脓肿 ，胆囊穿孔引起弥漫性 胆汁性腹膜炎 ，严重者可出...
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