...瘤由于根治困难,一旦 临床表现 有神经根和脊髓明显受损征象,即使 外科手术 摘除肿瘤,也难以使受损的 神经 功能有所恢复。 因此一般只对可能切除的单发病灶,以及病人情况佳,为了减压或 活组织检查 以明确诊断作为综合治疗的依据时方考虑手术。反之,如病人身体 衰竭 或伴有严重 并发症 (如 肺炎 、 褥疮 等),或完全 截瘫 3个月以上,或原发 癌 已广泛转移者...
...胱段输尿管损伤时,可行输尿管膀胱吻合术或输尿管膀胱瓣植入术。 输尿管瘘多在术后3~14天出现,可先行抗炎、加强营养等处理。小的瘘孔经上述处理后有望自愈。如仍不能愈合,在肿瘤已完全控制的前提下,3个月以后可行输尿管吻合术。 2.膀胱尿潴留 尿潴留是指术后10天不能自己排尿,或能自己排尿但残余尿>100ml者。此为广泛全宫切除术最常见的并发症之一。其主要原因有①...
...。一侧全肺切除后,造成了左右胸腔内的压力不平衡,易造成纵隔移位甚至出现左右摆动。术后置胸腔闭式引流装置主要是调节纵隔使其处于正中的位置。在纵隔没有固定之前,术后病人需卧床1周,上半身要处于绝对平卧状态。由于卧床时间较长血流变馒,尤其是老年患者易造成下肢深静脉血栓形成。因此,为了促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,行一侧全肺切除术后的病人应在床上做下肢运动。
...涂 抗生素 眼膏 并遮盖。 术中注意事项及 并发症 处理 1.在进行浸润麻醉时,应达穹隆部结膜下,以免术中出现疼痛。 2.当结膜囊滴用地卡因后, 角膜 上皮发生 水肿 ,容易被 擦伤 。因此,在伸入和取出囊夹时应轻轻抬举使其离开角膜,以免擦伤角膜上皮。 3.如囊肿靠近睑缘,切口时应注意不能切断睑缘。 4.切除 内眦 部靠近睑缘的囊肿时,可先于 泪小管 内置入...
...力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗, 晚期 可以引起损伤性 关节炎 。因此,确诊为 半月板损伤 、盘状半月板、 半月板囊肿 者宜早期切除。切除以后,将由 纤维 组织修复,形成 纤维软骨 ,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响 膝关节 功能。但也须指出:半月板切除是 关节 内手术,如果处理不当,可引起 并发症 而影响关节功能。同时,此种手术的切口较...
...除术 。 术前准备 同下鼻甲部分切除术。 麻醉 局部粘膜 表面麻醉 。用1% 丁卡因 加1‰ 肾上腺素 浸润 的棉片,分别敷于中鼻甲表面及前后端。必要时可用针麻。 手术方法 1.对中鼻甲粘膜肥大者,一般用先剪开后圈套的方法。用鼻甲剪剪开中鼻甲中段粘膜,再用 鼻息肉 圈套器 套住肥大的中鼻甲前端或后端,收紧钢丝将中鼻甲肥大部分切除。 2.兼有中鼻甲 骨质增生 ...
...脉(图8-4)。如不完整,部分静脉沿被肺组织覆盖时,应将该部分肺剥除。检查段面有明显的出血点或漏气孔时,均应予钳夹后结扎,或作8形缝合,以免并发出血或支气管瘘。细小肺泡漏气,于24小时内即可被血浆形成的薄膜覆盖堵塞,不必缝合过多,以免影响余肺扩张。 肺楔形切除术 局限于肺脏表浅部位的良性较小病变,可以不考虑肺段分布,直接用两把大止血钳作楔形钳夹后切除[图9-...
...大肌之间找到 输尿管 ,向远端分离,如果 输尿管结石 位于中上段,则游离到结石下方离断,离断处远端上二道 钛夹 ,近端一道.肾蒂血管充分游离后,动静脉分开处理,近,远心端各上三道和一道钛夹后离断,或者动静脉一并由直线切割器(Endo-Gia)处理.最后肾脏 标本 从腋后线的小切口取出. 资料 1991年Clayman[1]报告了世界首例腹腔镜 肾切除术 ,那...
...力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗, 晚期 可以引起损伤性 关节炎 。因此,确诊为 半月板损伤 、盘状半月板、 半月板囊肿 者宜早期切除。切除以后,将由 纤维 组织修复,形成 纤维软骨 ,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响 膝关节 功能。但也须指出:半月板切除是 关节 内手术,如果处理不当,可引起 并发症 而影响关节功能。同时,此种手术的切口较...
...耳鼻喉和头颈外科基金学术年会上发表了一篇题为“500例听神经瘤切除术的长期效果”的文章,这篇文章中提到了其试验小组的一些发现。 听神经瘤的预后与许多因素有关,例如患者的年龄、肿瘤的大小。然而,这项研究对手术结果进行了一个直接的比较,比较所用的数据是外科医生在其行医过程中所保存下来的所有回顾性数据,比较非常重要。 尽管手术可能并发副反应,但听神经瘤手术的精密性...
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