本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差。故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片,必要时作肩关节CT 扫描。
...(2)持续牵引复位固定:前脱位者,同上仰卧复位后,上臂改为前屈30°~45°位持续皮肤牵引3~4周,并在胸锁关节前侧用砂袋压迫以维持复位。后脱位手法复位困难或失败者,可在无菌操作下,用无菌巾钳夹住锁骨近端向外前方牵引,并使上臂及肩后伸,牵引固定4周左右。 2.开放复位内固定 胸锁关节手法复位外固定后,常遗留有半脱位,但不影响功能,无症状者亦不需处理,但下列情...
本病是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。另上需注意,髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并 髋臼骨折 ,必须有X线摄片确诊。早期重定容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术重定,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头 缺血性坏死 ,严重地影响关节功能。
...)前脱位 (2)后脱位 (3)上脱位 (4)下脱位 (5)中心型脱位,股骨头穿过髋臼底部,进入盆腔内,形成髋关节中心型脱位。又可概括为前下方脱位和后上方脱位两种。 5.按构成关节的远方骨端是否与外界相通分为: (1)闭合性脱位,脱位的骨端未穿破皮肤。 (2)开放性脱位,由于过大暴力,引起脱位的骨端把皮肤顶破,与外界环境发生接触。 【临床表现】 1.一般症状 ...
...关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部 骨折 时才会发生。下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。 4、脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节 结节 的前上方,在耳屏前方,髁突一颞...
诊断 1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并 髋臼骨折 。 鉴别 髋关节脱位临床上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为髋臼 骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,...
在全身的 关节脱位 中, 肘关节脱位 最常见。多见于青壮年,常发生在跌倒时,肘关节伸直前臂旋后位手掌着地,使肘关节过度后伸所致。 肘关节脱位时除肘部肿胀、疼痛、伸屈活动受限外,还可见有肘部明显畸形,在肘前方可摸到肱骨下端,在肘后可触及尺骨鹰嘴。肘关节呈所谓“靴状”畸形,而且肘关节常在弹性固定于半伸位。 肘关节脱位,有时可合并关节附近 骨折 ,甚至并发血管和神...
指间关节 脱位 颇为多见,各 手指 的近侧或远侧指间关节都可发生。指间关节是由 指骨头 与邻近 指骨 基底构成的 关节 。 【病因 病理 】 指间关节脱位,可因直接或间接暴力引起。当外力使指间关节极度过伸、扭转或由侧方挤压,可造成 关节囊 撕裂或撕脱,指关节 侧副韧带 损伤,重者可造成 韧带 断裂,产生 关节脱位 ,甚至伴有指骨基底小 骨片 撕脱。脱位的方向...
陈旧性胸锁关节后脱位更易漏诊,压迫胸骨后器官引起 咳嗽 和浅静脉怒张应注意与其他疾病鉴别。
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。病人呈开口状态,不能闭口, 流涎 ,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位 侧耳 屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。x片显示髁状突位于关节 结节 的前方。 因暴力所致的颞下颌 关节脱位 ,应与下...
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