费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。 费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植（Transplantation）杂志上，报告了3年来8例经选择的无心跳供者肝的预后情况。 供者的年龄从11岁至66岁，其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性，仅...
由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]： 1． 2．半肝。 3．腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝，也可以保留给左半肝，原则是保证...
...对供体作全面的临床检查和实验室检查外，冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ，此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润（<30%肝细胞受浸润）和中度脂肪浸润30%-60%肝细胞受浸润），术后多不会引起严重的不良后果 [15,16] 。非特异性肝脏炎症，小的非干酪性 肉芽肿 ，轻度非特异性改变也不影响术后供肝的功能。小...
...内多数细胞的退行性改变。在对311例肝移植及移植后患者生存状况的研究中，研究者们主要考察了大囊泡性和小囊泡性脂肪变性，以及其它一些因素对接受肝移植患者的影响。同时研究人员对于这些患者体内存在的可能会导致移植失败的因素也进行研究。 研究人员说：“多变量分析结果显示，使25%甚至更多肝细胞受累的大囊泡性脂肪变性是唯一一项与患者术后生存时间较短独立相关的因素（P<...
...0mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg（儿童20mg/kg） 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后早期，一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴，1次/12h，1d总量为5mg/kg，然后逐渐将全血环孢素浓度调整为250-400µg/L(TDX法)。环孢素必须在有足...
澳大利亚研究人员发现，一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植（OLT）是肝细胞癌（HCC）患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长，部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称，在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞（TACE）阻止肿瘤进...
据美国学者报道，依据Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分和终末期肝病模型（MELD）评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植（re-OLT）的预后差相关，这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的Francis Y. Yao博士指出，目前，医生依据终末期肝病模型（MELD）决定器官分配的优先权。 研究人员推测，利用MEL...
虽然有的慢性乙型 肝炎 (HBV)患者为延长生存期而接受肝移植，但移植后恰恰是针对 乙肝 病毒的治疗却会加重肝功能的损害。 以色列的研究人员进行的一项长期研究显示，携带乙肝病毒的肝移植患者接受lamivudine治疗将导致HBV突变和肝病加重的不利影响。这项研究结果发表在肝移植杂志上。 Tel Aviv’s Rabin医学中心的Ziv Ben-Ari等评论道...
据英国科研人员报道，一种新的免疫测定法可检测出肝移植患者体内的乙型 肝炎 病毒（HBV）突变体。 Samreen Ijaz博士及其同事指出，在HBsAg＋并接受肝移植的患者中，相当一部分的 乙肝 病毒表面基因发生突变，从而导致术后应用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）无法对HBV的再感染起到预防作用。 研究者选取22例肝移植术后患者进行研究。患者随机分为3组：A...
肾移植 依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察，每日重复各项化验检查，对所发生的...
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