结核杆菌感染机体后可以诱导产生抗体,可用间接法检查血、胸 腹水 和 脑脊液 中的抗体。 也可用抗结核杆菌的荧光抗体直接法检查抗原。
临床表现 1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微,随着病变发展,疼痛逐渐加重,当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时,疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨 病灶 的所在部位,滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。 2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少,肿胀容易被发现,在背侧更是如此。手指因活动减少,静脉回流受阻,常有轻度浮肿。 3.功能障碍 单纯骨结核的功能...
(一)全身治疗:主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可减少细菌的耐药性。 (二)局部治疗:应用牵引与固定,预防与矫正患肢畸形,保持关节在功能位,约需4~6月。 (三)手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下,及时、彻底地进行手术治疗,可以缩短疗程,...
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...伤时被农具架抡于左肘,感觉疼痛剧烈,活动限制,即请当地医生复位,疼痛不止而来我院。检查:左肘畸形肿胀,压痛显着。尺骨头在肱骨下端后外侧摸及,肘关节伸屈活动限制,神色紧张,烦躁不安,不断呻吟。脉数,苔薄腻。X线摄片示:左肘关节内后脱位。 治疗:手法复位:1.助手2人,1人握住患者上臂,1人握住尺桡骨下端,患者手心向上,2人作对抗拔伸;2.医者立于患者外侧,一手...
本病是全身结核病变的局部表现,患病例较高,居四肢关节结核第二位。因此,既要积极地对症治疗,改善患者的膝关节的功能,也要积极治疗结核原发病。其中积极治疗原发结核病是本病防治的关键。 预后 单纯性结核阶段治愈时,能保留关节大部分或全部的活动功能。晚期全关节结核时,即使治愈也丧失了关节活动功能。
肩关节结核发病率很低,但起病隐匿,早期诊断困难,治疗不及时往往给患者造成严重后遗症,甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。 本病还常合并活动性 肺结核 。晚期可并发纤维性强直。
(一)发病原因 肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低,多发生于20~30 岁的青壮年,本病合并 肺结核 感染,是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。 (二)发病机制 肩关节以干性 病灶 比较常见,特点为渗出及肿胀均不明显,而以萎缩为主。 开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端,继之感染进入关节腔(Campos,1955;Boswort...
1.一般临床表现 膝关节结核患者多为儿童及青壮年。多以单侧关节发病,双关节或多关节发病者极少见。病人一般有结核病史或结核病接触史。少数病人可同时患有其他骨结核或骨外结核病。 通常膝关节病人全身症状较轻,如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为 低热 、 盗汗 、 贫血 、 消瘦 、易 疲劳 、 食欲不振 和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身...
(一)发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌,它一般不能直接侵犯骨与关节,因此,绝大多数骨关节病变都是继发的。 (二)发病机制 病理改变表现以下几方面: 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨(或称海绵骨)和密质骨(或称皮质骨)。松质骨结核可分为中心型和边缘型两种。中心型结核以浸润及坏死为主,坏 死骨 组织游离后形成死骨,死骨吸收后遗留骨空洞;边缘型结核不易...
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