临床表现 1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微，随着病变发展，疼痛逐渐加重，当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时，疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨 病灶 的所在部位，滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。 2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少，肿胀容易被发现，在背侧更是如此。手指因活动减少，静脉回流受阻，常有轻度浮肿。 3.功能障碍 单纯骨结核的功能...
髋关节结核病灶清除术 髋关节结核 的 发病率 仅次于 脊柱结核 而居第2位。本病多见于儿童。四肢 关节 的显露比 脊柱 容易并且清楚，清除病灶也比较彻底，因此，四肢 关节结核 的治愈率比脊柱结核高。早期髂关节结核包括单纯 骨结核 或 滑膜结核 ，经病灶清除后，不但可以治愈 结核病 变，而且可以保留关节的大部或全部功能。 晚期 髂关节结核（包括全关节结核及 继...
诊断 根据患者病史，年龄、症状、体征、X线和实验室所见，诊断一般不困难，但单纯滑膜结核，有时需作滑膜活检和关节液细菌培养，来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 ， 色素绒毛结节性滑膜炎 ， 踝扭伤 ， 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
（1）年龄特点：髋关节结核的年龄特点比其他关节结核（如 膝关节结核 ）表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年，60%的患者在10岁以下。成人患者，也多是在童年时罹患，到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。 （2）全身中毒症状：病人常有 食欲减退 、 消瘦 、全身 无力 、 脾气变坏 以及 低热 、 盗汗 等症。小儿常出现某种激动状态， 易哭 ...
(一)发病原因 肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低，多发生于20～30 岁的青壮年，本病合并 肺结核 感染，是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。 (二)发病机制 肩关节以干性 病灶 比较常见，特点为渗出及肿胀均不明显，而以萎缩为主。 开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端，继之感染进入关节腔(Campos，1955;Boswort...
肩关节结核发病率很低，但起病隐匿，早期诊断困难，治疗不及时往往给患者造成严重后遗症，甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。 本病还常合并活动性 肺结核 。晚期可并发纤维性强直。
（一）发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌，它一般不能直接侵犯骨与关节，因此，绝大多数骨关节病变都是继发的。 （二）发病机制 病理改变表现以下几方面： 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨（或称海绵骨）和密质骨（或称皮质骨）。松质骨结核可分为中心型和边缘型两种。中心型结核以浸润及坏死为主，坏 死骨 组织游离后形成死骨，死骨吸收后遗留骨空洞；边缘型结核不易...
（一）发病原因 结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节，因此很大部分骨关节结核病变都是继发的，约95%继发于肺部病变，结核杆菌通过淋巴结进入血液，再扩散到全身。由于腕关节的活动量大，当体质下降、 营养不良 、慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。 （二）发病机制 腕关节结构复杂，近端为桡、尺骨下端和三角软骨，中间为8块腕骨，远端为掌骨基底。腕骨的特点是关节面多...
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现，多合并有其疾病，有研究表明，骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核，如 肺结核 、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外，还应积极治疗结核感染，防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
...核病灶清除术 膝关节 显露比较方便而宽敞，易达到彻底清除病灶的目的，手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏 肌肉 ，术后容易粘连而造成 关节强直 ，即使单纯切除 滑膜 ，术后 关节 功能也往往很差。 由于膝关节部位表浅，早期 症状 明显，诊断比较容易，有利于早期 关节腔 穿刺 抽脓和灌注抗结核药物等非手术 疗法 的应用。对单纯 滑膜结核 ，如能早期治疗，...
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