肠系膜淋巴结结核 在小儿较多见。可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内 淋巴结结核 或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
本病以非手术治疗为主,当并发 肠梗阻 ,或淋巴结化脓穿破致 腹膜炎 时,则需手术治疗。有时为了诊断,需要除外 恶性淋巴瘤 或其他肿瘤时也行剖腹探查。 1.支持疗法 活动性肠系膜结核应卧床休息,纠正 营养不良 ,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。 2.抗结核治疗 (1)抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~...
...全身淋巴的总汇区,全身淋巴液均可经此处引流。如鼻咽部淋巴引流经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结;口底部淋巴管进入颏下淋巴结,然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结;胸腹腔管液汇入胸导管,然后引流至锁骨上淋巴结等。因此全身的癌肿一经侵犯淋巴系统,均有可能转移至颈淋巴。肿癌转移至颈淋巴常通过3种途径: 1.从淋巴管转移,最常见。 2.循血行转移至淋巴结的被膜及小梁的...
急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis),由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、 急性腹痛 为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成 脓肿 ,则需外科治疗。
...舌骨肌后面),下界为锁骨。适用于喉癌、下咽癌、 甲状腺癌 等患者。 c.颈后侧清扫术(posterior lateral ND):清除枕下、耳后、颈后三角(第V区),颈内静脉链上中下区(第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)淋巴结及其周围脂肪结缔组织。适用于颈后及后枕部肿瘤。 d.颈前区清扫术(anterior compartment ND):清除第Ⅵ区淋巴结,包括环甲膜前、气管...
中 纵隔肿瘤 :极大多数是是淋巴系统肿瘤常见的有 何杰金病 , 网状细胞肉瘤 ,淋巴 肉瘤 等多以中纵隔 淋巴结肿大 为特征,但也可侵入肺组织形成浸润性病变。本病病程短症状进展快,常伴有周身淋巴结肿大、不规则 发热 肝脾肿大 、 贫血 等。X线检查示肿大淋巴结位于气管两旁及两侧肺门明显肿大的淋巴结可融合成块,密度均匀,可有大分叶但无 钙化 。支气管常腾空而起...
淋巴结肿大 的常见疾病: 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。 腹股沟淋巴结肿大 ,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有 发热 、多汗、 乏力 、 ...
确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或 胆石症 等并发症,则无须切除胆囊。
一、病史 了解与 淋巴结肿大 有关的详细情况,如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。 二、体格检查 触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。 三、实验室检查 1.血象 外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。 2.骨髓检查 骨髓涂片细胞形态学检查对 白血病 、 浆细胞瘤 ...
诊断 根据结核病接触史、结素强阳性反应、身体他处结核的存在、 结核中毒 症状及局部症状等不难诊断。淋巴结穿刺发现结核病变或找到结核杆菌可肯定诊断。 鉴别 鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎,最常见者为颈部化脓性淋巴结炎,其发病较急、局部淋巴结急性炎症现象明显。周围血象白细胞及中性多形核粒细胞数都明显增高。这些均有助于鉴别。此外应与 传染性单核细胞增多症 及 布...
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