... 1、化脓性脑膜炎 其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm3),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细菌学检查。 ...
简介(简介):细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病,在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓,随后发展为短暂的或持久的 菌血症 。 血栓形成 经常波及主动脉瓣,例如:可能因副主动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘 疣 易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能,可能导致心脏口反流和(或)狭窄,最终出现 充血 性心衰的症状。据报道,在大于4岁的中型...
(一)治疗 氨苄西林为具有杀菌作用的广谱抗生素,在 脑膜炎 症时, 脑脊液 药物浓度为血药浓度的30%,对治疗本病有良好疗效。对非产酶流感杆菌株,所致脑膜炎可首选氨苄西林。剂量成人6~12g/d,儿童150~200mg/(kg·d),分4~6次静脉推注(每次推15~20min或静脉滴注),也可肌内注射,疗程不少于10天或用药后至退热后7天。近年来已有本菌对氨...
起病较缓慢,病程初期多有明显的上呼吸道感染、 肺炎 或中耳炎症状。经数天至一两个星期后出现 脑膜炎 症状。患儿大多有 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 、 惊厥 、 颈强直 及前囟膨隆等表现。偶见皮肤、黏膜瘀点。并发症有硬膜下积液、 脑积水 、 脑脓肿 等,主要是硬膜下积液(各种 化脓性脑膜炎 均可发生,但以流感杆菌脑膜炎多见),常发生在1岁以下的婴儿,并...
...抗体,故易患此病。 (二)发病机制 b型流感杆菌致病因子与荚膜有关,流感杆菌通过呼吸道侵入体内,引起鼻咽炎,感染从局部扩展,累及鼻窦及中耳。细菌侵入血液循环形成 败血症 ,通过血循环达到脑膜为最常见的侵入途径。患中耳炎、 乳突炎 者细菌可直接侵犯脑膜。细菌侵入脑膜后引起蛛网膜及软脑膜炎症,开始时脓性渗出物多在大脑顶部,进而蔓延到脑底及脊髓膜,有时累及脑实质,...
(一)治疗 按流行性脑脊髓膜炎治疗。可采用青霉素或氯霉素,头孢曲松或头孢呋辛。此外,尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。 (二)预后 暴发型 败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、 瘀斑 ,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。慢性 脑膜炎 双球菌败血症, 发热 消退后皮疹亦退去。
...脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。 本病最早由Mollaret(1944)描述,因当时脑脊液采用格兰(Gram)染色及细菌培养未能发现病原体,故称为无菌性脑膜炎或“Mollaret脑膜炎”;Mollaret在1952年报告中推测和病毒感染有关;2000年DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因,分为9类。并建议Molla...
化脓性脑膜炎是一种重症 传染病 。引起脑膜炎最常见的病原,除了脑膜炎球菌、肺炎球菌以外、还有嗜血流感等。嗜血流感最早是从流感病人的鼻咽部检测出来的,后来证明它并不引起流感,只是一种进而引发并发症的病原。现已证实,嗜血流感,主要是B型嗜血流感,一方面可引起幼儿发生化脓性脑膜炎,另一方面,它可在呼吸道疾病发生时,引发多种并发症,如支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、...
...治疗早晚 治疗越晚病死率越高,979例患儿中,早期病例无死亡,中期患儿病死率3.3%,晚期患儿病死率24.9%。 3、年龄 患儿年龄越小, 脑膜炎 发展越快,越严重,因此病死率也越高。同样严重程度,3岁以下婴细儿较3岁以上者预后为差。 4、病型 脑实质受损严重者预后差,浆液型病死率为零;脑底脑膜炎型为6.4%;脑膜脑炎型为21.5%,占所有死亡病例的78.2...
...常见,常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ,在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激症,包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或 充血 、 水肿 。由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、 偏瘫 、 单瘫 ,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神...
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