...者禁用。静注及静滴时速度不能过快，剂量不宜过大，以免发生严重的低血压休克及致命性心律失常。用药初始时要密切观察患者变化，如有不适应立即停药。老年人肝肾功能不良者剂量要小，对二尖瓣狭窄引起的急性左心衰亦应慎用。其主要副作用是 头痛 、 心悸 、 胸痛 及低血压。 儿茶酚胺类 ：常用为多巴胺、多己 酚丁 胺，二者都有增加心肌收缩力的作用。主要是通过兴奋 多巴胺受...
...治疗，减少低血糖发生率，对合并低血糖者亦有助于病因分析。 (3)血酮体、 乳酸 和 渗透压 测定：有助于与DKA、HHC和 乳酸性酸中毒 鉴别。 如脑功能受损应进一步检查，可做 CT 、 脑电图检查 以明确病变位置。 老年人低血糖昏迷的鉴别诊断 1.尚未确诊的 低血糖症 应与 癫痫 、 精神分裂症 、 癔症 以及各种 脑血管病 相鉴别。以上 疾病 不存在 低...
...的检查。腰椎穿刺常选用22号针， 穿刺 前应作 眼底检查 ，对有 视盘水肿 者穿刺放液应慢，留脑脊液应少，为安全考虑可先进行 脱水 治疗。 老年人颅内压增高的鉴别诊断 临床须与 原发性 脑肿瘤 、 结核性脑膜炎 相鉴别。 老年人颅内压增高的并发症 主要 并发症 有 脑水肿 、 脑疝 、 昏迷 等。 老年人颅内压增高的西医治疗 (一)治疗 一旦出现 头痛 、 ...
...常健康人中也可能有这征象，结合临床 症状 和其他检查是不难区别的。对中枢性尿崩症病人鞍区MRI检查，在观察有无微小病变上，明显优于CT扫描。当发现鞍区微小病变难以判断性质和决定是否需要手术治疗或 放射治疗 时，必须严密随诊观察、复查MRI。一些肿瘤病变可能几个月 内急 速增大，也可能进度极缓慢。需要注意的是垂体内发现有小占位病变，不一定是尿崩症的原因。 老年...
...ignal;HITS)，故对心脑综合征的发生、发展、诊断、治疗、预后评估有着极为重要的价值。 根据病史和临床表现，参考辅助检查有助于诊断。 老年人心脑综合征的诊断 老年人心脑综合征的检查化验 出现在 感染 并发症 者如 脑膜炎 CSF 白细胞 增高，血培养异常。 心电图 、 CT 扫描、 MRI 、TCD，可发现异常。 老年人心脑综合征的鉴别诊断 CVD的E...
...节型;③腹型;④肾型;⑤混合型。 根据病史、 体征 和 毛细血管脆性试验 阳性，除外 血小板 数量、功能及各种 凝血因子 异常后即可诊断。 老年人过敏性紫癜的诊断 老年人过敏性紫癜的检查化验 主要是 毛细血管脆性试验 阳性，其余出 凝血时间 及各种 凝血 功能检查均正常，部分患者 血沉增快 。 眼底检查 ， 视网膜 渗出 和 出血 。 老年人过敏性紫癜的鉴别...
... ，局部免疫防御功能减退。 (1) 吞咽反射 ， 吞咽 运动是防止异物进入 气道 的反射性运动，与脑活动性高低相关。有实验表明，65岁以上的老年人吞咽时间比年轻人延长，老年人、 睡眠 、长期卧床、 痴呆 可使该 反射 降低，老年人喉 黏膜 萎缩 ，喉的感觉减退常引起 吞咽障碍 ，使食物易呛入下呼吸道引起肺炎。 (2) 咳嗽反射 ，是指当异物侵入呼吸道时出现的...
...生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞;在心房与心室之间，称 房室传导阻滞 ;位于心房内称房内阻滞;位于心室内，称 室内传导阻滞 。 老年人心脏传导阻滞的病因 (一)发病原因 年龄是影响 心脏传导阻滞 发生率的重要因素，特别是合并有器质性 心脏病 的老年人发生率更高。性别本身对 传导阻滞 影响不大，少部分先天性 房室传导阻滞 有家族 遗传 倾向。 窦房...
老年人炎症性肠病 (senile inflammatory bowel disease，IBD)一般指 炎症 性 肠病 患者发病时的年龄大于60或65岁，此外，还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病，病程延续到60或65岁以上。由于老年人所处的特殊年龄阶段，肠病的病因，鉴别诊断以及处理比年轻人会更复杂，如 缺血性肠病 ， 感染性 肠病以及药物相关性 肠...
...监测 或电话传输心电图，才能发现与 心律失常 的关系。 2. 运动试验 运动试验时机体内发生的一系列 生理 变化，有助于显示室性期前收缩。特别是比较复杂的和反复性的室性期前收缩常在运动中诱发，因此，运动试验已成为检测心律失常的常规方法，但老年有器质性 心脏病 患者应慎重。 老年人室性期前收缩的鉴别诊断 室性期前收缩 应与交界性 期前收缩 伴室内差异性 传导 ...
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