... >2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭,亦称心功能不全(cardiac insufficiency)。 老年人心力衰竭的病因 (一)发病原因 心力衰竭 的病因与诱因有时难以区分,且可相互转化。如 高血压病 所致的心力衰竭,其原发病因为 高血压 ,而发生心力衰竭后,高血压又可成为心力衰竭的诱因;又如 贫血 所致的心力衰竭,贫...
... 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌缺血 损害较重及 心肌 退行性变有关。 2.其他病因 急性重症 心肌炎 可引起急性 心衰 或心...
...病因 (一)发病原因 常见疾病 为 冠心病 急性心肌梗死 、各类 心律失常 、 风湿性心脏病 、心导管检查、 人工瓣膜 置换等 心脏 手术。老年人则以前二者为常见。 (二)发病机制 1.随着 神经 解剖 和 生理 病理学 的进展,对心脏中枢神经调节有了新的认识,综合有以下3种途径:心脏传入 纤维 上行达 脊髓 及 延髓 孤束核 和 迷走神经背核 。 2.迷走...
... 综合征 。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的 症状 与 体征 ,并且持续到数月或半年以上。 血管 因素主要是指脑内血管,即颈动脉与 椎基底动脉 两大系统。可以是这些血管本身的病变,也可以是 颅外 大血管 及 心脏 的病变,间接影响脑内血管,供血不足而致脑组织 缺血 缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退。 老年人血管性痴呆的病因 (一)发病原因 目前...
...可出现严重的 心律失常 甚至 心脏停搏 。 高钾血症 典型的心电图表现为T波高耸,QT间期缩短,严重时P波消失、QRS波增宽,进一步S-T段与T波融合,T波增宽,与QRS波共同形成双相波浪形。最后出现 心室纤颤 。 老年人高钾血症的鉴别诊断 1. 急性肾衰竭 少尿 期 高血钾 是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高...
... 组织病理学 特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯) 细胞 的出现和适当数量的细胞背景。根据其外观和里-斯细胞、 淋巴细胞 以及 纤维化 的相对比例可分为4种 组织学 类型:淋巴细胞为主型、 结节 硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。组织学亚型是决定患者 临床表现 、预后和恰当治疗的主要因素。 老年人霍奇金淋巴瘤的病因 (一)发病原因 霍奇金淋巴瘤...
... 和(或)其 静脉血 液回流而产生心包积液。如心包为肿瘤浸润增厚的 纤维化 ,可形成 缩窄性心包炎 ,导致无心包 积液 的 心包填塞 症。 老年人恶性心包积液的症状 恶性 心包积液 中约15%的病人发展成心包填塞症,约70%可在生前不增加 心脏 方面的 症状 。心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统 充血 所致;症状的轻重又与起病的急缓有密切关系,急性者...
...的新旧不同,其中含有 脂质 和 含铁血黄素 的 吞噬细胞 的数量也不同,有时可见深穿通动脉或其分支。病变的动脉常有透明样变, 肌层 、 弹性纤维 层和 外膜 由均匀一致的 嗜酸性 物质取代,管腔变窄或增大。病变以外的动脉伴有弹性纤维断裂、 内皮 增生 ,或 胶原 物质沉着等动脉粥样硬化样改变。 老年人腔隙性脑梗死的症状 腔隙性脑梗死 是老年人最常见的 脑血管...
... 、 磷酸钙 等。游离钙与结合钙不断交换处于 动态平衡 ,它主要受pH的影响。酸 血症 时游离钙( Ca 2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca]×[P]=350~400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的 生理 功能。 血清钙 低于2.2mmol/L者,称 低钙血症 。 老年人低钙血症的病因 (一)发病原因 维生素D 和钙缺乏...
...尾状核 及 苍白球 最为敏感,其次是 脑神经核 、 丘脑 、 下丘脑 和 脑干 , 脊髓 的敏感性较低。国外有人研究发现,低血糖对大脑的损害与脑部 缺血 性损害相似,但又不完全相同。但是重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降,而脑对 缺氧 的 耐受性 更差,这就更加重了低血糖对脑部的损害。 老年人低血糖昏迷的症状 1. 交感神经 兴奋的表现 此组 症状 在 ...
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