腰骶段脊椎结核病灶清除术 腰骶段脊椎结核是指第3 腰椎 至第3 骶椎 椎体的 结核 。临床常用前侧显露途径,又可分为经 腹膜 外和经腹腔途径两种。经腹腔病灶清除术是经腹正中切口,切开腹膜,推开肠管,再切开后腹膜,显露及清除病灶。因其切口居中,显露虽较为直接,但对两侧 腰大肌脓肿 处理不方便,或需另作后腹膜切口才能清除。由于通过腹腔操作,对腹腔扰乱较大,对 盆...
...; 血沉 多次检查正常;X线检查病灶已经修复,病骨轮廓清楚,植 骨愈合 。 4.进流质饮食3日,以后改半流质,注意增加营养。 5.继续应用抗结核药物。药物总量及疗程按病变发展情况及病灶清除是否彻底而定。一般来说,对早期 结核病 变、病灶清除比较彻底者,手术前后链霉素总量30~60g,疗程3~6个月;反之,对 晚期 结核,病灶清除不彻底者,则疗程应延长至6~1...
皮肤结核(tuberculosis cutis)是由结核杆菌所致的慢性皮肤病。主要由自身结核灶通过血行、淋巴系统或临近结核灶传布和皮肤粘膜轻微外伤感染而来。组织病理变化以典型的结核结构为主。 【诊断】包括: 丘疹 性坏死性结核疹、瘰疬性皮肤结核、 疣状皮肤结核 、 寻常狼疮 。 颜面粟粒性狼疮 颜面粟粒性狼疮(lupus miliaris faciei):较...
患眼可有眼睑肿胀, 脓性分泌物 ,常无疼痛,因此患者经常不能及时就诊。根据病人对结核杆菌的免疫力不同,病变可表现为以下几种类型: 1. 溃疡 型 多发生于睑结膜,也有时发生在球结膜,表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡,溃疡表面为增生的肉芽组织,溃疡为慢性过程,经久不愈,可逐渐向四周扩展,严重者可累及角膜、巩膜,甚至侵犯眼睑全层。从溃疡底部的刮片中可找到结核杆菌...
抗结核药(antituberculous drugs)中疗效高、 不良反应 少、患者较易接受的如 异烟肼 、 利福平 、 乙胺丁醇 、 吡嗪酰胺 、 链霉素 等,列为“一线药”。其余为“二线药”,如对 氨基水杨酸 、 丙硫异烟胺 、 卡那霉素 等, 抗菌作用 弱, 毒性 较大,仅用于 细菌 对“一线药” 耐药 时。
(一)治疗 首先对患者应采取严格的消毒隔离措施。若单眼发病,应戴透明眼罩避免感染健眼。治疗要局部和全身治疗并重。 1.全身抗结核治疗 可给予异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 2.局部治疗 可用50~100mg链霉素结膜下注射,局部滴用1%链霉素,0.1%利福平及0.3%氧氟沙星滴眼液。 (二)预后 病程迁延不愈。
结核病的病原菌由koch在1882年从病人的痰中发现,形如杆状,故称结核杆菌。因属于分枝杆菌属,又称结核分支杆菌(mycobacterium tuberculosis)。 1、结核杆菌的形态 结核杆菌细长,微弯,两端钝圆,常呈分支状排列。其长约2~4μm,宽约0.2~0.5μm;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜,内为细胞质膜,其中含有细胞质,内有许...
...异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染,好发于上睑板下沟,并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死。 继发感染 系指病人身体其他部位已有结核 病灶 ,病人经手或用具将结核杆菌带至结膜,或由邻近组织直接蔓延,也可经由血行播散至结膜,而导致结膜感染。继发感染一般不波及局部淋巴结。 (二)发病机制 结核病在临床上多呈慢性过程,常受机体反应性、免疫状态以及治疗措...
【 传染病 。儿童结核病感染率、患病率和死亡率都明显下降。如北京市城区初生至14岁小儿的结核病死亡率,自1949年的151.2/10万至近10多年已降低到零。小学生患病率自50年代的2%左右降低到80年代的0.4‰,中学生患病率从50年代的5%降为80年代的2‰,全国各地发展不平衡,有地区下降不满意。1990年全国流行病调查资料表明,7岁儿童感染率为6.6%...
结核病多数通过呼吸道传染,结核病人咳嗽时说话时就会将带有结核菌的飞沫传播到空气中,结核病人的痰液干燥后变成尘埃空气中飞沫,小儿吸入种带结核菌的飞沫和尘埃就会引起感染,形成肺部的原发病灶,结核菌也可通过消化道传染,经消化道感染的可形成咽部和肠道原发病灶,结核病菌从原发病灶扩散就可以在全身其他组织器官形成结核。结核可分原发结核,继发结核和肺结核三种。 肺外结核有...
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