纵隔,在两侧胸膜之间,前有胸骨,后靠胸椎,上连颈部,其底为膈肌。大部分原发 纵隔肿瘤 为良性,只有极少数数是恶性肿瘤。常见有 神经纤维瘤 、 畸胎瘤 和 胸腺瘤 ,或胸内甲状腺,支气管 囊肿 , 心包囊肿 和肠原性囊肿等。肿瘤常见的症状是 胸痛 或 胸闷 。由于肿瘤压迫,引起 呼吸困难 或心血管症状、 肺部感染 、 咯血 或 心包填塞 等症状。神经纤维瘤可有...
⑴纵隔手术前:按胸外手术前护理;完成和检查术前各种化难及特殊检查。营养支持;一般 纵隔肿瘤 不影响,如肿瘤压迫食管产生 吞咽困难 以致 营养不良 或 胸腺瘤 并发重度时,应及时纠正,补充蛋白质、碳水化合物和维生素。结于吞咽困难者应静脉补充液体,注意电角质平衡。对 咳嗽 功能差的病人,应协助咳嗽排痰,胸腺瘤伴有 重症肌无力 的病人,严格记录治疗重症肌 无力 的...
此瘤来自施万氏细胞、外胚层,多称为施万氏瘤。纵隔神经原肿瘤以 神经纤维瘤 、神经节细胞瘤及施万氏瘤三者最常见。其他有恶性施万氏瘤、交感神经纤维瘤、交感神经节细胞瘤、 神经纤维肉瘤 、 神经母细胞瘤 、副交感节细胞瘤、化学感受器瘤、 嗜铬细胞瘤 等。纵隔恶性神经原肿瘤少见,良性与恶性之比为10:1,肿瘤部位多在后纵隔,上纵隔较下纵隔多见。后纵隔神经纤维瘤和施万...
...后纵隔障:食管前缘以后内含食管,降主动脉,胸导管、静脉、交感神经及淋巴结等。横的方向划为自胸骨柄、体交界入至第四胸椎体下缘划水平线,其上为上纵隔,该线以下至肺门下缘水平线之间为中纵隔,其下方至横膈之间为下纵隔。(图3-2) 正常纵隔的宽度受体位和呼吸的影响,卧位及呼气时,纵隔宽而短。立位及吸气时,纵隔窄而长,尤以小儿为显著。婴幼儿的胸腺可致纵隔向一侧或两侧增...
除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现,因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现,有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
【概述】 颈部 筋膜 平面直接与 上纵隔 解剖平面和脏器间隙通连, 下纵隔 之结构和平面同样通过筋膜与 腹膜 后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之 感染 ,能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染,不仅是因为重力作用,耐用由于 胸腔 的负压向下扩散到 纵隔 内。以上之间隙和通道,从解剖上讲,有 咽后间隙 、 气管 前间隙、 胸骨 后间...
后纵隔 posterior mediastinum 位于 心包 后面与下8个 胸椎 之间,上平胸骨角平面,下方至膈。后 纵膈 的内容有: 食管 、 胸主动脉 、 胸导管 、 奇静脉 和 半奇静脉 、左右 迷走神经 、 交感干 及其发出的 内脏 大、小神经等(图7-25)。 图7-25 后纵隔的内容 1.食管esophagus上端平第6 颈椎 下缘起于咽,下端...
为 心包 与 胸骨体 之间的潜在间隙,其中有 纵隔前淋巴结 、 胸廓内动脉 的分支、由上 纵隔 向下延伸的 胸腺 及 疏松结缔组织 。 参看 前纵隔
...纵隔缩短。 纵隔正常时为负压,受双侧胸腔压力影响平静呼吸时压力在588kPa(60mmH2O),有利静脉回流,特别促进腔静脉血回流到心房。 纵隔脏器之间间隙较大,内有疏松组织,因此当有炎症时,极易扩散。纵隔外伤时易积血,积气而压迫纵隔。胸内一侧压力增大吸气时可造成纵隔移位。若 开放性气胸 患侧胸膜腔内压下降,呼气时纵隔易向患侧,则可形成纵隔摆动。 2.病理状...
...带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的 食管裂孔疝 、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外, 胃下垂 和胃大、小弯侧的...
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