...方法检测硬皮病对食管的损害(见9.2)。 测压结果 · LES压力降低或消失 ·远端食道收缩及蠕动减弱或消失 ·上端食道蠕动及上食管括约肌(UES)压力正常。 (b)多发性肌炎/皮肌炎 多发性肌炎是一种原因未明的慢性炎症性肌病,当伴有皮疹时,称作皮肌炎。 这种疾病影响横纹肌纤维,引起受累肌肉 无力 和各种程度疼痛、肿胀与萎缩。 影响皮肤与胃肠道的 血管炎 在...
...阻 · 非 溃疡 性 消化不良 · 肠易激综合征 · 慢性特发性便秘 · 妇科疾病,如: 盆腔炎 、 卵巢肿瘤 。 【诊断措施】 放射学 全胃肠道钡餐造影检查是除外机械梗阻非常重要的手段。在假性肠梗阻也可能显示钡剂通过延迟,提供一定程度肠道受累的一些证据。 如果胃肠道的多个部位受累,则CIP的可能性很大。 CIP肌病型的放射学表现: · 小肠和结肠低收缩力和...
...端推进(图1.17)。 图1.17 小肠的一个蠕动收缩将内容物向远端推进。 小肠一段在纵行肌收缩时增宽,环行肌收缩时拉长。 外层 空肠和回肠的外层为 浆膜 ,完全与腹腺延续相连,而十二指肠则位于 腹膜 后。 小肠动力 小肠动力的控制如下: . 自主神经系统 包括交感和 副交感神经系统 .ENS包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛 .激素(见表1.1)。 参看 小肠
...层沿结肠纵轴形成三条分散的肌带(结肠带)。 肌层的神经网称为肠肌间神经丛(Auerbach神经丛),位于环行肌与纵行肌之间。 除了包含上食管括约肌(UES)的近段食管,及包含肛门外括约肌的远段肛管两者的肌层是由横纹肌纤维组成之外,胃肠道肌肉一般是由平滑肌纤维组成的。 外层/浆膜 浆膜是一层结缔组织,构成消化器官的外层。胃和小肠的浆膜与腹膜(一层浆膜)相延续。
...、小弯处与 大网膜 相连。 神经支配 胃的外来神经支配是自主的。 . 副交感神经系统 通过 迷走神经 (图1.14)主要刺激平滑肌运动,增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时,迷走神经的活动使其产生容受性舒张 . 交感神经系统 起相反的作用,主要是通过减少胆硷能 神经元 释放 神经递质 ,或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS...
...后再静注0.2~0.4mg flumazenil催醒 ·因消化期及空腹期胃肠动力及张力均存在明显差异,故应空腹状态下检查。 ·向患者详细说明检查全过程,取得合作,减轻不适 · 指导患者操作内脏刺激器的4个按键(分别代表感觉、排便、疼痛及紧急情况——按后者时,气压泵立即将气囊内压力降至0) · 签署同意书(如医院有此规定) · 术前根据用户手册校正机器。 检查...
..._ 开始时间_________________ 结束时间__________________ 结论: 图8.15 pH监测时患者日记范例。 检查步骤 1 根据操作手册定标。 2 鼻腔麻醉(利多卡因气雾;Lidocaine spray)。 3 经鼻腔插入pH导管(见第7章)。 4 先将导管插至胃内,记录仪显示酸性pH值,表示pH探头已进入胃内。缓慢向外牵拉pH...
...断,其基于腹痛和大便习惯的改变。 诊断通常是在除外结肠和生物化学原因引起的肠功能不全后而做出。然而,如果全面采集了病史,常没有必要进行广泛的检查。 【病因】 一些胃肠道功能异常与IBS症状有关。 · 小肠和结肠运动紊乱(图5.10) 图5.10结肠动力描计,与正常人比较,IBS病人有餐后病理性结肠反应,即收缩频率和压力增加。 图5.11其他病人与IBS病人疼...
...贲门失弛缓症 · 继发性动力障碍——伴消化性狭窄的 硬皮病 · 肿瘤。 诊断措施 形态学诊断 内镜 可观察食管并除外其他疾病。 食管X线吞钡检查 DES患者可见非蠕动性同步收缩形成的节段性钡柱,称为“开塞钻食管”(图2.9)。钡透视亦可用于除外其他疾病的可能性。 功能性诊断 食管测压 DES的诊断需结合相应的症状和异常的测压结果(图2.10)方可作出。支持D...
...肛门内括约肌 IBS 肠易激综合征 IHD 缺血性心脏病 LES 下食管括约肌 NCCP 非心源性食管动力异常 MMC 移行性运动复合波 PIP 压力反转点 RAIR 肛门直肠抑制性反射 RMC 直肠复合运动 RIP 呼吸反转点 SO 奥狄(Oddi)括约肌 SPT 定点牵拉法 SLE 系统性红斑狼疮 TLESR 短暂性下食管括约肌松弛 UES 上食管括约肌
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