...木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。兴奋状态持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张 综合征 多发生于意识清晰状态，少数在梦样 意识障碍 背景上产生，此时出现对周围环境的感知障碍及大量幻想性形象，意识清醒后对幻想性形象的内容仍能回忆。 【鉴别诊断】 （一） 精神分裂症 紧张型（schizophrenia ...
...诊断”；然后联系起病方式、疾病发展过程以及有关的全身情况，再辅以各项实检室检查资料等，以确定病变的原因，亦即“病因诊断”或“定性诊断”。其中神经系统检查和根据检查所见来推断神经系统损害部位的“定性诊断”知识，是学习神经病学和进行神经系统疾病诊断首先要掌握的。为此，本讲义分别在第二章和第四章对此作了较多的介绍；第一章和第三章分别介绍病史采集中应予注意的呈项，以...
...闭塞。 【鉴别诊断】 （一）Leigh氏综合征 多在1～2岁起病，起病缓慢。发育不良， 智能障碍 ， 共济失调 ， 无力 ，肌张力降低，常有痉挛发作，可有 斜视 、眼震等，后期出现 呼吸 障碍和 球麻痹 。毛发正常，无特殊面貌。 脑电图 见弥漫性慢波和发作性波。 血乳酸 和 丙酮 酸增高。 （二）脑性瘫cerellar palsy 参阅lennox氏综合征。
...双侧肢体 瘫痪 和 感觉障碍 、 共济失调 等则诊断较为明确，其发作特点为起病突然，历时短暂，一般无意识障碍，可反复发作。伴有Avellis综合征的短暂脑缺血发作提示延髓受累。 （二）椎—基底动脉 血栓形成 （vertebrobasilar thrombosis） 发病前常有短暂、反复发作的椎—基底动脉供血不足史，一旦产生持久的局灶性 神经症 状，则提示椎—...
...炎，又称亚急性HIV脑病和艾滚 痴呆综合征 ，最常见。主要症状为倦怠、精神活动减退、 意识模糊 、大 小便 失禁，最终发展成为严重 痴呆 ，神经系统局灶体征较少见，CT扫描见脑室扩大、脑沟增宽、脑白质低密影，脑脊液正常或淋巴细胞、蛋白稍高。 （三）脊髓病。可与亚急性脑炎同时存在。表现为痉挛性 截瘫 、 感觉性共济失调 和 大小便失禁 。 （四）周围神经病。可...
Millard–Gubler氏 综合征 又称Gubler氏综合征、交叉性外展— 面神经麻痹 — 偏瘫 综合征。 【病因和机理】 最多见于桥 脑肿瘤 ，其次为桥 脑出血 ，桥 脑梗塞 较少见。 肿瘤 压迫或旁正中 动脉 闭塞，影响桥脑部的 皮质脊髓束 、 内侧丘系 、内侧纵系、桥脑 小脑 束、 外展神经 核等引起。 【 临床表现 】 特征为病变侧 外展神经麻痹...
Foville氏 综合征 又称桥脑旁正中征群。 【病因和机理】 桥 脑肿瘤 、 炎症 及 血管 性病变等致 面神经核 或核下 纤维 、 外展神经 核、 三叉神经 根丝或三叉神经 脊髓 束核的损害。 【 临床表现 】 表现为病侧面 神经麻痹 和向病侧之水平性凝神 麻痹 以及对侧 偏瘫 。 【鉴别诊断】 （一） 脑桥 梗塞（pontile apoplexy） 最...
(一)发病原因 许多病因可引起交感神经链综合征，如各种急性及慢性感染，全身性或局部感染，各种内源性、外源性中毒，以及外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病和慢性刺激性 病灶 等。 (二)发病机制 本病因不同交感神经节受损，而导致相应临床表现。病理改变因原发病不同而异，感染性炎症引起，可见到细胞内空泡形成及脂肪变性，伴神经节间质及周围组织 充血 、 水肿 和浸...
...过分关注，相信患了某些实际并不存在的 疾病 ，并对微不足道的一些 症状 和 体征 过分夸张而终日 焦虑 紧张。 【鉴别诊断】 （一） 疑病性神经症 （hypochondriac neurosis） 其临床特点是患者对自身健康产生毫无根据的先占观念，诉述身体某部有特殊的不适感，疼痛感或异常感，以为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入肌体，如患者诉说肠子被扭曲...
...神经节受累时除 面瘫 、 味觉障碍 和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及 耳后疼痛 ，外耳道及耳廓部位带状 疱疹 ，称膝状神经节综合征（Ramsay-Hunt syndrome）。 【诊断和鉴别诊断】 根据起病形式和临床特点，诊断多无困难。但需与下述疾病鉴别： 一、中枢性面瘫： 系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组 面肌瘫痪 。 二...
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