常并发反复严重的各种感染,发生 贫血 ;口服 脊髓灰质炎 活疫苗可引起肢体 瘫痪 ;合并病毒感染者,也可发生 皮肌炎 样综合征;并发卡氏肺囊虫感染,自身免疫 溶血性贫血 , 类风湿性关节炎 , 吸收不良综合征 和 淀粉样变性 等。
病因不明.可能是由自身免疫反应所致.已经发现在骨骼肌血管内有igm,igg,c3的沉积,特别是儿童型 皮肌炎 阳性率更高.细胞介导的免疫反应对肌肉起着重要作用.病毒也可能参与致病:在肌细胞内业已发现微小rna病毒样结构,用电子显微镜还在皮肤和肌肉血管壁的肌细胞与内皮细胞中,发现了类似副粘液病毒核壳体的管状包涵体.恶性肿瘤与皮肌炎(多肌炎要少得多)的相关现象提...
实验室检查的重要性是什么? 对于典型的病人,具有近端肌 无力 (累及大腿及上臂的肌肉),典型的皮疹,可以根据临床表现诊断 皮肌炎 。实验室检查是为了确定诊断并监测治疗。 肌肉受累的程度可以通过标准评分和血液化验(肌酶反映肌肉的损伤)来评价。
系一种以肌 无力 、 肌痛 为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称 皮肌炎 。 本病预后差,死亡率国外报告为14-50%,国内为9-36%。年老体弱、复发、吞咽、 呼吸困难 、 肺部感染 和合并恶性肿瘤者预后更差。
皮肌炎 的典型皮损,双上眼睑的水肿性紫红色斑,蔓延到眶周,逐渐向面、颈、上胸部V字区扩展。四肢肘膝尤其是掌指关节和指(趾)关节间伸侧出现紫红色 丘疹 ,伴 毛细血管扩张 ,色素减退,上覆细小 鳞屑 ,称Gottron(戈登)征或Grottron丘疹。
肌痹多因热毒与痰湿郁于肌肤,留而不去,肌肤失养。以对称性近端肌肉 乏力 、疼痛、麻木,或有萎缩,伴眼紫红色 斑疹 等为主要表现的肢体痹病类疾病。 本病西医学一般指 多发性肌炎 或 皮肌炎 ,属结缔组织疾病。年长者常可合并恶性肿瘤而预后不良。
【处方】 生地 12克, 紫草 9克, 丹皮 6克, 地骨皮 30克, 龟板 15克, 鳖甲 15克, 南沙参 9克, 北沙参 9克, 麦冬 9克, 黄芪 12克, 党参 12克, 白术 9克,山药12克。 【功效与作用】 益气 , 养阴 , 凉血 。 主气 阴两虚, 阴虚 生热。( 皮肌炎 ) 【用法用量】 水煎服,每日剂,日服3次。 【摘录】 夏少农 方
在鉴别诊断中,癌性末梢神经病变与各种原因所致的 末梢神经炎 及抗癌药物所致末梢神经病变相鉴别;肌肉变就应与 重症肌无力 、非癌性 多发性肌炎 与 皮肌炎 相鉴别; 脊髓病变 应与 运动神经元疾病 、 急性横贯性脊髓炎 鉴别;与其他脑病相鉴别。
鉴别 在鉴别诊断中,癌性末梢神经病变与各种原因所致的 末梢神经炎 及抗癌药物所致末梢神经病变相鉴别;肌肉变就应与 重症肌无力 、非癌性 多发性肌炎 与 皮肌炎 相鉴别; 脊髓病变 应与 运动神经元疾病 、 急性横贯性脊髓炎 鉴别;与其他脑病相鉴别。
1.本病 腹痛 时,应与 急腹症 相鉴别。 2.出现神经精神症状时,应与糙皮病、 硬皮病 及 皮肌炎 等相鉴别。 3.本病出现尿卟胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、 四氯化碳中毒 ,以及 再生障碍性贫血 、实质性肝病、结缔组织病、 霍奇金病 、 白血病 等引起的症状性卟啉尿相鉴别。
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