十朝浆足应收靥,先蜡后栗似螺形,不疾不徐循次结,痂润身和顺证明。 【注】十朝浆足者,谓应收靥 结痂 之期,然必先如蜡黄,后如 栗壳 之色,痂似旋螺高起,则为上吉之痘。不疾不徐者,谓先苍老者先收靥结痴,次苍老者次收靥结痂,从上而下,循次而结。且更痂润有光,身和无病。为顺证无疑矣。
不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。 【注】不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证。麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑;淡白者,谓痂色淡白无光,故皆为凶也。粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
三朝出齐渐次长,尖圆碍指脚红活,顶渐放白肥润满,顺证饮食二便和。 【注】三朝出齐者,谓见点三朝俱出齐也。渐次长者,谓痘形渐次长也。尖圆碍指者,谓痘形尖圆摸之碍指也。脚红活者,谓痘根脚红活也。顶渐放白者,痘顶渐渐放白光莹也。 肥者,谓痘形肥实也。润者,谓痘色润泽也。满者,谓痘体充满也。顺证饮食二便和者,谓饮食二便如常调和也。
紫黑灰白浆不行, 烂痒塌痘壳空,稠密无浆目不闭,已闭行浆复开凶。 【注】痘至行浆之时,其色紫黑或灰白,而浆不行者,非枭毒内蕴,锢滞气血,即虚弱不能领载其毒也。 烂者,谓浆未成而腐烂也。痒塌者,谓行浆时作痒塌也。痘壳空者,谓壳空而无浆也。稠密无浆者,谓稠密不分颗粒,而复干枯无浆也。目不闭者,谓痘出太稠密,而眼目不封也。目已闭复开凶者,谓起胀时其目已闭,行浆时目
毒化浆行领载功,脓窠充满根晕红,板黄灰滞紫黯热,地紫形焦毒热凝。根晕淡红血亏少,顶陷灰白气不盈,皮薄浆清根无晕,气虚血缩甚分明。 【注】起胀既顺,而按日毒化浆行,乃气领血载之功也。故发时脓窠充满,根晕红活,皆灌浆顺痘也。板黄者,谓板硬干黄,乃毒盛凝结气血也。灰滞者,谓灰白黯滞,乃毒盛郁滞气血也。紫黯者,痘色紫黯,乃毒盛血不化脓也。地界色紫,痘形焦黑,乃毒火灼
发热 三日热不退,烦渴切牙面赤红,惊啼战栗乳食少,夜不安眠险证明。 【注】发热三日见点者,常候也。若见点热不退者,毒盛也。更兼烦躁口渴,频频咬牙,面色红赤,惊悸多啼,身体战栗,乳食甚少,不能安眠等证,此是毒盛伏郁难出,其为险证明矣!急宜随证施治,庶或从险化顺也。
头项胸背痘疏吉,手足虽密不为凶,疏兼阳热须防变,密若磊落不必惊。 【注】头面清阳元首,颈项管龠咽喉,胸背乃脏腑所附,惟稀疏则吉也。至于手足无甚关系,虽多不为凶也。疏固是顺,若见阳证 谵妄 ,大渴大热,唇舌燥裂,烦躁不宁,大 小便 秘等证,此毒壅遏不出,虽疏未为吉也。密固是逆,若铺排磊落,大小匀净,精神、寝食、二便如常,虽密亦不须惊也。
胸前出痘贵稀轻,攒聚粘连毒热凝,速用凉膈攻毒饮,免使枭毒内里攻。 【注】胸膈乃心、肺二经部位,出痘稀少方吉。倘攒簇于此,名曰攒胸,乃毒热所致也。当以凉膈攻毒饮主之,则枭毒不内侵矣。 攒胸图 (图) 凉膈攻毒饮 栀子 (生) 黄连 (生) 石膏 (生) 荆芥 紫花 地丁 枳壳 (麸炒) 桔梗 元参 生地 牛蒡子 (炒、研) 大黄 赤芍 甘草 (生) 薄荷 木通
痘形平伏无颗粒,团团攒聚若叠钱,外用 燕脂 调贴法,内服 凉血 攻毒痊。 【注】痘已见点,平伏不起,颗粒不分,团团攒聚,状若叠钱者,此血热毒盛也。外用燕脂膏贴之,内以 凉血攻毒饮 治之。 叠钱图 (图) 燕脂膏(方见蒙 证治) 凉血攻毒饮(方见见点证治)
痘疮 皮薄根不红,待得成脓浆淡清,溶溶破烂不完整, 气血虚弱 证多凶。速服十全大补剂,气 充血 足始堪生。 【注】痘疮赖气血以成功。气血充实,则痘皮苍老,肥满坚浓;若气 血虚 缩,痘必光亮软皱,溶溶如湿。须用 十全大补汤 峻补气血,庶毒化浆行,可保安全矣。 皮薄浆嫩图 (图) 十全 大补汤 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 当归 白术 (土炒) 肉桂 甘草 (炙)
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