溃疡 的形成是阿米巴性的基本病变。当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后,以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶(histolytic enzyme),使粘膜细胞发生坏死,形成溃疡,边缘隆起, 病灶 周围有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。溃疡表面被覆黄棕色坏死物质,内含溶解的细胞碎片,粘液和阿米巴滋养体。
在自然界存在着多种自由生活的阿米巴,其中有些是潜在的致病原,可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤,引起严重损害甚至死亡,以双鞭毛阿米巴科的耐格里属(Naegleria)和棘阿米巴属(Acanthamoeba)多见。
诊断 根据临床表现,在阴道分泌物中找到阿米巴原虫即可诊断。 鉴别 应与 宫颈癌 及结核性子宫颈炎相鉴别。
自由生活阿米巴引起的感染包括以福勒尔-耐格里(Naegleria fowleri)原虫为主要病原的原发性阿米巴性脑膜脑炎(primary amebic mebubgo-encepha-litis)、棘阿米巴原虫(Acanthamoeba)所引起的 肉芽肿 性阿米巴脑炎(Granulomatous amebic encephalitis)和 角膜炎 (kera...
主要与单孢病毒性 巩膜炎 相鉴别。眼 剧痛 与体征不一致,抗病毒治疗无效,组织培养和活检有棘阿米巴原虫为其诊断鉴别要点。
早期诊断,及时采用二性霉素B或酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效,剂量与用法同隐球菌性 脑膜炎 。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。 肉芽肿 性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。 眼部感染 时需局部清创,1%硝基咪康唑、0.1%乙羧基巴龙霉素 眼药 水或丙烷脒局部应用3~4周。
肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis)可见于许多器官,以肝、肺及脑为常见。 1. 阿米巴肝脓肿 阿米巴 肝脓肿 是肠外阿米巴病中最常见者。国内临床资料统计, 阿米巴痢疾 合并阿米巴肝 脓肿 者为1.8%~10%,而尸检统计则为36.6%,甚至高达60%。肝脓肿大多发生于阿米巴 痢疾 发病后1~3个月内,但也可发生于痢疾症状消失数...
大多数感染者是无症状的,但可长期随粪便排出包囊.因组织受侵犯而发生的症状包括间歇性 腹泻 和 便秘 ,胃 肠胀气 和痉挛性 腹痛 .肝区和升结肠区可能有触痛,大便含有粘液和血. 阿米巴痢疾 在热带地区常见,但在温带地区不常见.其特征为频繁发作的液状或半液状腹泻,粪中常含有血液,粘液和活的滋养体.腹部体征从轻度触痛直至伴有 高热 和全身中毒症状的明显腹痛.触痛...
可选用如下药物: 1、甲硝唑 为高效低毒副作用小的硝基咪唑类药物,是目前治疗各型阿米巴病的首选药。成人每次口服400~800mg,每日3次,10d一疗程。若每次用800mg宜谨慎。儿童每日50mg/kg,分3次口服。 2、依米丁 每日2次,每次30mg,深部肌内注射,10d为一疗程。重复治疗者需间隔1月。 本药 毒性较强,常见的副作用是心肌损害、 多发性神经...
棘阿米巴性巩膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种 巩膜炎 。严重威胁视力,病程长,为慢性进行性的巩膜损害。
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