...手术的目的是使来自骨内的纤维肉芽组织填补缺损软骨,最后化生成纤维软骨。钻孔也能释放骨内压,使疼痛得到缓解。 (2)髌骨重排列手术:包括近端和远端重排列术。近端重排列术如外侧支持带松解术(切断髌股横韧带、髌骨下的斜束及部分股外侧肌肌腱)、股四头肌内侧头外移术(固定于髌骨背侧面的中部)。远端重排列术主要有胫骨 结节 抬高术,或抬高后加内移。近期一些研究认为胫骨结...
治疗 1.保守治疗 包括护踝外用、各种药膏外敷、超短波理疗、熏药治疗、醋疗或离子导入、关节内或痛点局封。 2.手术治疗 对骨赘过大,关节内游离体或关节间隙减小,踝关节反复交锁者可手术治疗。据病变部位选用踝关节前内、前外或后侧切口,切除骨赘,残床用电灼以防骨赘再生。一般关节内均有数量不等的游离体,应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔。术后一般效果均较好,约3个...
踝关节运动时疼痛和活动受限是本病的主要症状。早期为活动时疼痛,以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时,踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时,胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成,关节活动受限日渐明显,直至关节活动度明显减少。 有时还可感觉到关节面的摩擦音,主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致...
...引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如 扭伤 时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧 半月板损伤 的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 在严重 创伤 病例,半月板,十字韧带和侧副韧带...
...发现 骶椎 上韧带附着)。棘上韧带是由腰背 筋膜 、 背阔肌 、 多裂肌 的延伸( 腱膜 )部分组成。分层,深层连接相邻2个棘突,且与 棘间韧带 交织在一起;中层跨越2到3个棘突;浅层跨越3到4个棘突。作用是与弓间韧带一起在棘间韧带帮助下限制 脊柱 过度前屈。棘上韧带与棘间韧带由 脊神经 后支的 神经末梢 分布,是极敏感的组织,一旦受到损伤,可通过脊神经后支...
诊断 对 半月板损伤 的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重 创伤 患者,要注意检查有无合并侧副韧带和 十字韧带损伤 。对晚期病例,要注意检查是否有继发 创伤性关节炎 。 关于本病的诊断主要可以归纳为以下几个要点: 1、受伤史:多数患者都有较确切的外伤史。 2、疼痛:...
...(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时 腕背 屈掌心触地, 前臂旋前 肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为 骨骺 分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧 肌腱 活动。暴力轻时可发生 嵌入骨折 无移位。粉碎骨折可累及 关节 ,或合并下 桡尺 关节 韧带 断裂,下 尺桡关节脱位 ,分离,或造成 尺骨...
腕部结构复杂,关节多,骨块多,韧带多,有丰富的血管、肌腱、神经。由于手腕活动度大,常用力,所以损伤的机会也较大。 【概述】 腕部结构复杂,关节多,骨块多,韧带多,有丰富的血管、肌腱、神经。由于手腕活动度大,常用力,所以损伤的机会也较大。腕部损伤大多由直接或间接暴力引起,亦有因腕关节长期反复操劳积累或超负荷过度劳累而引起,受直接或间接暴力撞击的必须排除腕骨骨折...
具有典型的脊椎 骨折 临床表现,局部症状多较明显,且疼痛剧烈,常难以忍受。如圆锥或马尾损伤,则两便功能障碍,并伴有马鞍区感觉丧失。
胫腓下联合前部分离 常伴随 腓骨 远端 骨折 、 胫腓 联合骨折和 胫骨 前 结节 撕脱骨折 同时发生,损伤后导致 踝关节 不稳定。 胫腓下联合前部分离的病因 (一)发病原因 为外旋伤力所致。 (二)发病机制 胫腓下联合前部分离 ,为外旋伤力所致。 距骨体 的前部分推挤 外踝 ,使其向外向后扭转,常见 胫骨 前 结节 撕脱。但多数病例为 胫腓 前韧带 本身撕...
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