白某,女,75岁,神头村人。因 冠心病 住本院内科治疗,近 感冒 发热 五日,症见 头痛 骨楚,腰背疼痛,无汗 恶寒 ,咽干微痛, 口苦 ,口渴思饮,大 便秘 结,舌淡红,苔薄白,脉象浮细。 脉症相参析之,酷似太阳病表寒 内热 之 大青龙汤 证,然年高体弱,脉象浮细,大 青龙汤 发散峻猛,显然不宜。似此气血不足者,不予扶正,何以汗出热退? 桂枝二越婢一汤 ,...
...引产后,时 发热 ,自汗出,汗后 恶寒 ,口不于,不思饮。视其面色萎黄, 爪甲 少红,舌淡白,苔薄白。切诊脉象沉缓无力,腹直肌 紧张 ,无压痛。 观其脉症,知其气血两虚,营卫不和,阳气失固,故漏、汗、利诸症一时并见,治当调和营卫,补阳益气。拟 桂枝加附子汤 加味: 桂枝 10g 白芍 10g 炙草6g 附子 6g 白术 15g 黄芪 15g 生姜 10片 红...
...草 6g 葛根 15g 荆芥 10g 防风 10g 生姜 5片三剂 二诊:骨楚止,微恶寒, 腹痛 大减,大便日一二行,溏稀无血。腹诊:脐左压痛消失,舌脉如前。原方再服三剂。 三诊:恶寒不再,腹痛止,大便日行一次,已成形。 舌淡红,苔薄白,脉沉滑。拟 参苓白术散 善后。 李映淮老师评语:本案用 桂枝 加 葛根汤 ,方证相吻。 加荆、防者,显属蛇足。 师说是也。
...苔腻微黄。询知发热, 恶寒 ,汗出,痢下白多赤少, 里急后重 ,昼夜十余行,肛门不热。口不苦,不渴,饮食不思。 脉浮滑数,诊腹不胀满,亦无压痛。 观其脉症,病属协热下痢。因表邪未解,宜用逆流挽舟法治之。然既非无汗、恶寒之 葛根汤 证,亦非喘而汗出、表里俱热之 葛根黄芩黄连汤 证,乃系表虚而里热未成之 桂枝加葛根汤 证。拟: 葛根 30g 桂枝 10g 白芍 ...
...15g 蝉衣10g 三剂 二诊:疹不退,痒如故,全身憋胀。细诊其脉,弦滑中微有浮象,知病邪趋表,呈外出之势,治宜 解表散 邪。 然并非风寒外束之表实证,且病程已久,病邪亦微, 麻黄汤 、 大青龙汤 显然不宜,当小发其汗,拟 桂枝麻黄各半汤 : 麻黄 6g 桂枝 4.5g 白芍 4.5g 杏仁 6g 炙草3g 生姜 3片 红枣 5枚一剂 当晚,微汗出,疹消失。
...腹胀 满。且 反复感冒 ,不 发热 或微发热, 咳嗽 鼻塞 ,痰多白稠,口不干苦。舌淡红,苔薄白。诊其咏,弦细长。触其腹,腹肌挛急,脐周无压痛。 患者下痢九年,时轻时重,时作时止,属休息痢无疑。 从脉症分析,似属表邪内陷,无 积滞 也。治宜鼓邪外出,从表而散,拟 桂枝加葛根汤 加味,投石问路,以观其变。 桂枝 10g 白芍 10g 甘草 6g 葛根 15g ...
...九剂,然梦交已明显减少。头晕减,烦热止,精神大好。其获效颇出想像。仍 口干 口苦 ,舌质红润,苔薄黄,脉象弦长。思《金匮要略》治失精梦交之 桂枝 加龙牡汤,具有调和阴阳,潜阳固涩之功,今阴虚症状已轻,相火亢盛亦减,阴未全内守,阳未皆固秘,投用 桂枝 加龙牡汤,已至其时。拟桂枝加龙牡汤加味: 桂枝9g 白芍 9g 甘草 6g 龙牡各30g 乌梅 15g 知母 ...
...营卫不和,支饮留肺证也。 今口干思饮,舌边尖红,虽属热象,然口虽干,喜热饮,且痰涎清稀,得冷即咳,显然不可清热。治宜调和营卫,宣肺化饮。拟 桂枝加厚朴杏子汤 加味: 桂枝 10g 白芍 10g 甘草 6g 杏仁 10g 厚朴 10g 细辛 6g 五味子 6g 生姜 3片 红枣 5枚二剂 二诊:咳嗽喘促减轻,可平卧。进食及活动则 发热 汗出,汗后微 恶寒 ,为...
...劳心瘁,心脾两虚。肝郁则胸胁苦满,脉象见弦;心虚则 心悸 少寐,体倦 乏力 ; 脾虚 则运化维艰,纳谷呆滞。治宜先调肝胃,后补心脾,拟 柴胡桂枝干姜汤 : 柴胡 12g 桂枝 6g 干姜 6g 黄芩 6g 牡蛎 30g 天 花粉 15g 甘草 3g 二剂 二诊: 脘胀减轻,纳谷增加,大便一日-一次,睡眠较前好转,肩冷亦轻。效不更方,原方续服三剂。 三诊: 脘...
...舌淡红少苔,脉象沉缓。 患者素体健少病,病后上班依然,虽纳呆恶心,以其脉不弦、口不苦知邪未入少阳;且从清便自调观之,更未进入阳明,可见正气尚足,邪仍羁留于太阳。以其势不盛,不宜峻剂发散,拟桂麻各半汤小发其汗。 麻黄 7.5g 白芍 6g 甘草 4.5g 杏仁 6g 桂枝 6g 生姜 3片 大枣 5枚一剂 二诊: 药后全身汗出津津, 恶寒 发热 止,胃纳增加,...
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