■扣动扳机射入“子弹” 近日,上百名参加第三届全国放射性粒子植入治疗肿瘤学术研讨会的临床医生聚集在北京公安医院,通过远程传输系统,观摩了4例放射性粒子植入治疗肿瘤手术。 躺在手术台上的胰腺癌患者王女士今年57岁,发现肿瘤已是晚期,不但瘤体大,而且已有远位转移。术前影像学检查,她的肿瘤3厘米×3厘米×3厘米,计划植入22粒I-125放射粒子。公安医院肿瘤外科主...
急性放射性皮炎三度,具有潜行边缘和干燥基底的凿缘状“放射性 溃疡 ”可持续数年和发生恶变。
放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成 脓肿 、瘘道和 肠粘连 等。
放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于 肺癌 、 乳腺癌 、 食管癌 、 恶性淋巴瘤 或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致 呼吸衰竭 。
放射性心肌损害常与临床上的各种 心肌病 相混淆,但本病患者常有接受过放射治疗或有接触放射线剂量较大的经历,现出现心脏症状,可与其他的心肌疾病进行鉴别。
放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需作X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内窥镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性 溃疡性结肠炎 、Crohn病、 肠结核 、肠道脂代谢障碍综合征(Whipple)等。 1. 溃疡 性结肠炎 无辐射病史,病理检查可见隐窝 脓肿 可资鉴别。 2. 伪膜性肠炎 患者无放射性物质照射史,多于病前使用广谱抗...
急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别,要点是结合病因、病史、临床表现、多项检查等综合判断。 1 非放射性 肺炎 :包括肺炎 支原体肺炎 、肺炎球菌性肺炎、 葡萄球菌肺炎 、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。 2 肺结核 3 肺部肿瘤:包括原发性支气管 肺癌 和 肺部转移 性肿瘤。
放射治疗 可按以下方式分类: 一、外照射(External radiation) (一)远距离照射 包括 X线 治疗、 60 钴治疗和电子加速器治疗。这些 射线 的 放射源 是在体外一定距离下对病变区域进行照射。 (二)近距离治疗 将密封的放射源或后装的源容器置于人体自然管腔( 口腔 、 鼻咽 腔、 食管 、肠道等)内或等距离均匀地 植入 肿瘤 组织内的组织...
... 引起甲状腺辐射性损伤的原因主要有: 1.甲状腺疾病的131I治疗 如甲状腺功能亢进症患者在服用131I治疗过程中,约1~5%的患者发生急性放射性甲状腺炎; 甲状腺癌 术后患者进行核素碘治疗后,因残留甲状腺组织的多少不同,急性 放射性甲状腺炎 的发生率可达2%~30%。 2.放射性碘污染 经呼吸道或消化道进入体内的放射性碘,经甲状腺摄取,在局部浓集而造成放射...
1.放射性 甲状腺功能减退症 (radiation hypothyroidism) 放射性 甲状腺功能减退 症是 指甲 状腺局部一次或短时间(数周)内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的 甲状腺功能低下 。处理原则:①密切观察病情,每年复查1次(禁用核素显像检查)。②TSH及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗。③暂时脱离射线工作,恢复后可继...
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