一.临床表现: 慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间，因此当慢性 呼吸衰竭 急性加剧时，因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生，所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留对机体损害不尽相同，但有不少重叠，对于...
(一)治疗 慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病，但急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺O2和纠正 CO2潴留 ，以及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道 在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O2和 CO2潴留 的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通...
...64mg%,肌酐2.36mg%，尿酸12mg%,血钾24.5mg%,二氧化碳结合力40.2容积%。西医诊断:风心病,二狭二闭,心房纤颤,心力衰竭Ⅲ°,并发肾衰。给予抗菌,利尿,强心等病情危急,中西医共同抢救。中医诊得:神情淡漠，疲惫不堪,连续五日无尿,腹胀难忍,呼吸急促,昼夜不能卧床,扶坐床边,呻吟不止,舌质暗红,苔少,脉沉细而散,病属心肾阳衰,水邪泛滥,脉...
西医治疗 对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床（体检及血压）及化验检查包括血红素、电解质（ 低钠血症 、 高血钾 症、酸中毒）、 血尿 素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨 营养障碍 。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。 1、慢性肾衰的...
西医治疗 （一）减轻心脏负荷。 1.休息。 2.控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内 水潴留 ，减轻心脏的前负荷，是治疗 心力衰竭 的重要措施。 3. 利尿 剂的应用。常用利尿剂： （1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。 （2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。 （3）保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。 （4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。 4.血管扩张剂的应...
...十分重要的意义，其疗效远比对症和替代治疗显着。对于危重病人，可用透析疗法改善患者的一般状况，以创造条件，赢得时间来纠正可逆因素。 2.延缓 慢性肾衰竭 的发展应在慢肾衰的早期进行 （1）饮食治疗：合适的饮食治疗方案，是治疗慢肾衰的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度。 ①限制蛋 白饮 食：减少饮食中蛋白质含量以不产生负氮平衡为原则，...
详细的病史可协助找出肾衰的原因。 呕吐 、及 发热 提示 脱水 及肾前性 氮质血症 。但这也可出现在溶血性尿毒综合征及肾 静脉栓塞 之前。如先有皮损或咽喉感染提示链球菌感染后的肾小球。皮疹可见于全身性 红斑 性狼疮或性 紫癜 。须注意接触或用过的化学制剂及药物。腰部肿物可能是肾静脉栓塞，肿瘤、囊或 尿路梗阻 。 化验检查可有(罕见因失血所致， 贫血 是因血液...
...而出现低钠。 ②钠潴留型：当摄入 钠过多 时，不能正常排泄以致钠潴留，体内细胞外容量增加，发生 高血压 、肺 充血 与 心脏扩大 甚至 心力衰竭 。 （4）酸碱平衡：慢性肾衰病人早期肾小管合成氨的代偿能力高未全丧失，可动员体内其他缓冲系统来代偿 代谢性酸中毒 ，如呼吸系统，组织代偿如骨盐的丢失等。当病情进展，健存肾单位进一步减少，GFR<20ml/min时，...
（一）发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性 多囊肾 ， 膀胱输尿管反流 等），遗传性疾病（如遗传性肾炎， 肾髓质囊性病 ，Fanconi综合征等）全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
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