慢性肾小球肾炎 （简称 慢性肾炎 ）是一组病因不同，病理变化多样的慢性肾小球疾病。临床特点为病程长，病情逐渐发展，有 蛋白尿 、 血尿 及不同程度 高血压 和肾功能损害，于患病2-3年或20－30年后，终将出现肾功能衰竭。 【病因及发病机理】 病因不清，其发病机理和 急性肾炎 相似，是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚，可能与机体存在某些...
肾盂肾炎 是老年人常见一种 尿路感染 ，是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈，病程达6个月以上，又有肾盂肾盏变形、缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不明确而在急性症状控制后仍有肾功能减退者亦可诊为慢性。有学者报道181例慢性肾盂肾炎，仅11%有...
1.三级预防 慢性肾盂肾炎 是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性 肾盂肾炎 发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲 过劳 ，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级预防，即“三早”（早发现、早诊断、早治疗）预防，通过流...
...l），母儿预后好，如>141.4μmol/L（1.6mg/dl），则预后较差，故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。 慢性肾炎 的孕妇如果经过治疗，妊娠达到36周时，也应考虑终止妊娠，因为血压突然升高往往发生在36周左右，这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期。凡孕36周前需终止妊娠者，为促使胎儿肺表面活性物质的产生，可用地塞米松5mg，肌内...
慢性肾小球肾炎 （也称 慢性肾炎 ）是一种常见的疾病。许多病人以 水肿 为首显症状，轻者仅晨起眼睑及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内即消退。多数病人水肿迅速发展，数天内呈全身浮肿和尿量减少，水肿处压之有明显凹陷，以下肢更著。有些病人以 高血压 为首显症状。因 头胀 、 头痛 和 失眠 去医院检查后才发现患有慢性肾炎。另有病人因无明显症状仅在体检时发...
...状体等都有诊断价值。 （4）肾脏病理：显示肾小球基膜广泛不规则增厚、劈裂，并与变薄的基膜并存。间质可有较多的泡沫细胞浸润。这种细胞也可见于 慢性肾炎 ，类脂性肾病的 膜性肾小球肾炎 ，但在数量及分布部位上（皮、髓质交界处较多）特点也有助于诊断。以上几项条件中如有3项即可诊断，但其中病理变化中肾小球基膜的改变不可缺少。 2.分子生物学技术 近年应用分子生物学技...
本病尚需与下列疾病作鉴别： 1. 肾结核 本病可有 发热 、尿路刺激及 脓尿 等症状，与 肾盂肾炎 相似。但肾结核时 膀胱刺激症 状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌，尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别，必要时作静脉肾盂造影，如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。 2. 慢性肾小球肾炎 如有 水肿 、大量 蛋白尿 则鉴别不难。肾盂肾炎的 尿蛋白 ...
...本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考临床症状，有 发热 (>38摄氏度)或腰痛， 肾区叩击痛 或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，抑或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。 二、 慢性肾盂肾炎 的诊断可依据①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细 菌尿 或频繁复发者；②经治疗症状消失后，仍有肾...
慢性肾小球肾炎 不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致， 肾脏缩小 ，肾功能减退， 肾损害 呈不可逆性。所有终末期肾衰病例中，约60％是由慢性肾小球肾炎引起。本病可发生在不同年龄，老年人也不少，男性的发病率较女性为高。 ［发病原因］ 关于 慢性肾炎 的病因和发病原理目前尚有争...
...70年代后针对不同病理类型者陆续提出一些改进方案，其共同点是采用激素长期隔天顿服法，并常配合免疫抑制药（如环磷酰胺或环孢素等）。例如膜增生性肾炎，对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药，且易并发高血压、 高血压脑病 。目前或长疗程隔天顿服，或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。此外本症中还强调应用抗血小板聚集剂，如双嘧达莫（潘生...
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