...(2)具体操作:入院后即采用Glisson带或颅骨牵引,重量以1.5~2kg为宜,切勿过重,以防引起愈合延迟。牵引l~2周后,床边摄片观察 骨折 线对位情况。持续牵引3~6周后,可更换头-颈-胸 石膏 或Halo装置(后者国外采用较多,但国人尚不习惯,推广较困难),而后逐渐起床活动。 2.手术疗法 约1/3的病例需要手术治疗。 (1)适应证:主要用于伴有移位...
诊断 疑有胫骨上端 骨折 者,必需拍摄正、侧位X线像,以了解骨折的程度与特点。显示受累的胫骨髁后方的轮廓拍摄斜位像很重要。 鉴别 本病患者主要表现为 关节疼痛 及压痛,有功能障碍,不仅患侧小腿不能负重,而且不能主动伸屈活动等,由于症状表现不具有特征性,需与具有相似症状的疾病进行鉴别,其中包括: 1、膝关节炎 2、 关节脱位 3、关节 囊肿 等。
西医治疗 在治疗上,对于裂纹 骨折 ,短期内固定后,即可开始活动。一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动。复位后用 石膏 托固定。2~3周后除去 石膏 托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨 结节 关节面。将断端修平,...
...的患者,可用长腿管形 石膏 固定于完全伸膝位4周。 石膏 由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏,6周后允许患者行走。 腓骨上端 骨折 ,应注意腓总神经的损伤。有些患者腓总神经是挫伤或 挤压伤 ,另外一些是神经夹在骨痂内,后者伤后几周逐渐出现 麻痹 。患足应置于背屈位,使腓骨肌,胫前肌与伸肌松弛。2个月后无恢复应探查神经,必要时做缝合或减压。极少数...
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况: 1、上臂部X线正侧位照片可明确 骨折 的部位、类型和移位情况,并有助于鉴别是否为 骨囊肿 等所致的 病理性骨折 。 2、旋转暴力所致的肱骨干骨折,应与上臂 扭伤 相鉴别。后者有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无环形压痛、纵向叩击痛及异常活动。 3、若出现 桡神经损伤 ,要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤,通过询问病史、发病时...
...治疗 1.Ⅰ型 可以保守治疗,应用长臂 石膏 后托,肘关节屈曲90°位固定4周。 2.Ⅱ型 治疗方法较多,众家观点不同,大致如下: (1) 骨折 块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。 (2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。 (3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler...
热性 惊厥 除控制惊厥外,必须及时退热,积极寻找 发热 原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,因此预防复发是十分重要的。 预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少 癫痫 的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目...
这类多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳 鼻出血 和 脑脊液漏 ,不可堵塞或冲洗,以免引起 颅内感染 。多数 脑脊液 漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或 面神经损伤 ,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的 颅底骨折 属于开放伤,均需给予抗生素治疗。
西医治疗 枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主,根据每个患者的独特的损伤机制,采取不同的治疗。对无神经损害,无明显移位的患者行 石膏 固定;有移位的患者行牵引复位,注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者,牵引可能造成移位加重或过牵,需改用Halo支架固定,并在影像学监视下略作加压,对伴有神经损害的患者,可先行牵引复位,密切观察,同时多种的影像学...
本病的治疗分为以下四种情况: 1.无移位 骨折 ,可用功能位 石膏 托或小夹板固定4周。 2.移位型骨折,需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲,并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位,应用前臂 石膏 托或小夹板固定4周,10~14天改为中立位4周。 3.复位标准 ⑴桡骨茎...
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