【病因和 病理 】 急性蜂窝织炎 是皮下、 筋膜 下、肌间隙或深部 蜂窝 组织的一种急性弥漫性化脓性 感染 。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。 致病菌 主要是 溶血性 链球菌，其次为 金黄色葡萄球菌 ，亦可为 厌氧性细菌 。 炎症 可由 皮肤 或 软组织损伤 后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经 淋巴 、血流传播而发生。溶血性
麻醉 期间使用 降压药物 或某些方法，主动地使病人的 血压 作有控制的降低，即为 控制性降压 。其目的是为了减少手术间的渗血、降低 大血管 内的张力或控制 高血压危象 ，使之有利于手术的进行。保证病人的安全。适用于：① 出血 较多而止血困难的手术操作如 脑膜瘤 、颅内血管手术等。②大血管手术时降低 血管 壁张力如 动脉导管未闭 、 主动脉缩窄 切除术 等。③
体内的钙大部分以 磷酸钙 和 碳酸钙 的形式贮存于 骨骼 中。 血清钙 浓度的正常值为2．5mmol/L。其中45％为离子化钙，起着维持 神经 肌肉的稳定性的作用，约一半为与 血清蛋白 相同结合的非离子化钙，5％为与 血浆 和组织之间液中其他物质相结合的非子化钙。离子化与非离子化钙的比率受到pH值降低可使离子化钙增加，pH值上升可使离子化钙减少。 外科 病人
多数 冻伤 是以可预防的，主要预防措施如下： （一）做好防冻的宣传教育，提高思想认识，加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力：①有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼，例如组织部队爬山、滑雪，跑步等，坚持冷水洗手，洗脸，洗脚和擦浴（ 应从热天开始）。②掌握冻伤规律，抓住防冻重点，例如容易发生冻伤的天气，主要是冷天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位，主要是身体暴露部位
由于 外伤 、 疾病 、 中毒 、意外 低温 、 淹溺 和 电击 等各种原因，导致 呼吸 、心跳停止，必须紧急采取重建和促进 心脏 、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为 心肺脑复苏 。 现代 复苏学 在过去30年中，取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由 医院 走向社会，现场救治已定型并进入普及阶段，后期救治已向专科化发展。 心
游离皮片 移植是将人体的 皮肤 由一处切下其部分厚度或全层厚度，完全与本体分离， 移植 到另一处，重新建立 血液循环 ，并继续保持其活力以达到修复的目的，这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
（一） 冻伤 （局部冻伤） ［ 病理 生理变化］可分三个阶段： 1． 生理 调节阶段：冻伤之初，人体为了调节 产热 与散热之间的 动态平衡 ，主要表现为产热增加和散热减少。产热增加的主要表现为 肌肉 紧张度增加，随之出现 寒战 ，使 代谢 增高。如寒冷继续增加， 肝脏 代谢活动也增强。散热减少的主要表现为 皮肤 血管收缩 ，使血流减少，皮肤温度降低，以减少
正常成人体内镁总量约为1000mmol,约合镁23．5g。约有一半的镁存在于 骨骼 内，其余几乎都存在于细胞内，仅有1％存在于 细胞 外液中。 血清镁 浓度的正常值为0．70～1．20mmol/L。虽有血清镁浓度降低，肾排镁并不停止。在许多 疾病 中，常可出现镁 代谢 的异常。 （一） 镁缺乏 长时期的 胃肠道 消化液丧失，如 肠瘘 或大部 小肠切除术 后，
【 临床表现 】 （一）局部表现 1.疼痛与受伤部位的 神经 分布、 创伤 轻重、 炎症反应 强弱等因素相关。伤笾活动时疼痛加剧，制去路后可减轻。严重的创伤或并有尝试 休克 等情况下，病人常不拆疼痛，值得注意。一般的创伤在2～3日后疼痛可缓解，疼痛持续或加重表示可能并发 感染 。疼痛部位有指示受伤部位的诊断意义，因此在诊断尚未确定以前应慎用 麻醉 止痛药，以
有 低钾血症 和 高钾血症 ，以前者为常见。 （一）低钾血症 血清 钾的正常值为3．5～5．5mmol/L。低于3．5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足。②应用 速尿 、 利尿酸 等 利尿剂 ， 肾小管性酸中毒 ，以及 盐皮质激素 过多，使钾从肾排出过多。③ 补液 病人长期接受不含钾盐的液体。④ 静脉 营养液 中钾盐补充不
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