外伤性硬脑膜下积液 由mayo于1894年首先报道,近几年来,伴随ct普及,发现小儿外伤性硬脑膜下积液逐渐增多。 外伤性硬膜下积液 又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,内容物早期主要是 脑脊液 ,其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区,伤后1月出现积液量增加。外伤性硬脑膜下积液形成原因可能是: ①头部着力时脑在颅腔内移动,...
...%为肿瘤栓子 栓塞 ，以肺、 胰腺 、 消化道 和 生殖系统 的肿瘤最易发生 肺栓塞 ；④其他有感染性栓子，如 心内膜炎 、 静脉炎 ，粥样硬化斑块脱落， 羊水 、脂肪及气栓等。 二、 病理 改变 （一）部位双肺多于单侧肺， 右肺 多于 左肺 ，下肺多于上肺。栓塞可以较大，完全阻塞 肺动脉 或骑跨于两个叶以上的肺动脉。 （二）栓塞后的变化 肺栓塞后 肺血流 ...
...血 硬脑膜下出血（subdural hemorrhage，SDH）多因桥静脉（连接脑皮质和上矢状窦）撕裂所致，因此出血位置多在大脑背侧部，在硬脑膜和蛛网膜之间。血肿大小与机体的凝血机能和出血的次数等有关。局部大脑受压，由于血肿直接压迫脑组织，致使压迹凹陷呈不规则状，轮廓分明（图16-22）。 图16-22 硬脑膜外血肿与 硬脑膜下血肿 示意图 急性硬脑膜下血...
【诊断方法】 急性及亚急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似，病人于颅脑损伤后，随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时，即应进行ct扫描或脑血管造影检查，以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分...
形成感染中毒症状或发生 败血症 。合并有硬膜下积脓，形成 脓肿 窦道。继发于额窦炎的患儿有 带状疱疹 ，继发于 乳突炎 和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生 癫痫 等其他后遗症。
... ⑥对合并颅内血肿,有 脑疝 征象者应积极及早开颅血肿清除。 ⑦对积液量少以 脑挫裂伤 、 脑水肿 为主者,给以降颅压及抗炎等保守治疗。 ⑧急性期过后应用神经营养药及高压氧治疗,有利于积液的吸收及脑功能恢复。 小儿脑组织在发育过程中,代偿能力强,对 创伤 的恢复愈合能力亦较强,小儿 外伤性硬脑膜下积液 ,原发性脑损伤一般较轻,如能及时诊断治疗,往往能较彻底治...
克山病 的 病理 主要见于 心脏 ，表现为多发性灶性 心肌 坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及 室间隔 受累较重。 心外膜 及凡内膜一般无...
外伤性硬脑膜下积液其机理是由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣， 脑脊液 可以随着病人的挣扎、摒气、 咳嗽 等用力动作而不断流出，却不能返回蛛网膜下腔，终致硬脑膜下形成水瘤样积液，从而引起局部脑受压和进行性 颅内压增高 的后果。
预后 脑内血肿量大或合并损伤严重者，病情恶化迅速，手术前神志清楚的病人术后病死率为6%，而术前 昏迷 的病人则高达45%。高龄病人及颞叶血肿病人病死率相对较高。单纯性血肿、病情进展较慢者，及时手术或穿刺治疗，预后多较好。
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 预防： 1.本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。 2.硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重...
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