(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有: 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 :是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响,其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
...致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心肌病的预后是有益的。
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者, 白内障 、不明原因 惊厥 、肢端发麻、刺痛、 面肌痉挛 等)要定期作血钙检测,每年1次,以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退 心肌病 的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期,血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
...心 血管畸形 ,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递,发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚,也可有典型的梗阻症状。大约50%~55%的肥厚型心肌病患者有家族史,属于常染色体显性遗传病。肥厚型 心肌病 的遗传学说已被公认,且认为与组织相容抗原系统有密切关系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4,A...
尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病 变,多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure,CRF)引起,少数可由 急性肾功能衰竭 引起。
长期慢性 心动过速 或持续快速心脏起搏可引起 心脏扩大 和心功能不全等类似 扩张型心肌病 的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的 心肌病 被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)。
...因 多数病例病因仍不清楚,可能与遗传、中毒、代谢(如肉毒碱缺乏)及 营养障碍 (如 硒缺乏 )等因素有关。近年,认为亚临床型或隐匿性 病毒性心肌炎 的病毒持续感染,病毒介导的体液、细胞免疫反应导致或诱发 扩张型心肌病 。成人DCM病因分析:病因不明47%, 心肌炎 12%,冠状动脉病11%,其他病因30%。 儿童资料:心肌炎2%~15%,病因不明85%~90...
...为,系经血源、淋巴源及局部扩散侵及心脏。非干酪性 肉芽肿 为其基本病变。主要由类上皮细胞组成,偶见多核巨细胞,周围有少量淋巴细胞。晚期患者,心肌可由致密的透明样结缔组织所取代。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。小冠状动脉较易受累,而大冠状动脉不受侵犯。 1. 心肌病 变 受累部位依次为传导系统(窦房结、房...
...临床症状明显者,应积极进行手术治疗,有效控制其功能亢进,以防止并发症的发生和发展。手术后积极处理低血钙症状,并作血钙监测。 3. 高钙血症 危象的防治 血钙水平升高,超过3.75mmol/L(15mg/dl),即可出现高钙血症危象,危及生命。此时,应积极作降钙处理,以防危象的发生。 4.积极进行对甲状旁腺功能亢进性心肌病、 肾结石 、骨病和钙性关节炎的预防。
...TSH,以减少发生房颤的危险性。 ????????? 2、对60岁以上的老年人,低血清TSH是房颤的危险因素。由于甲状腺功能亢进性心脏病的 心肌病 变是可逆的,其根本防治措施仍是恢复甲状腺功能正常,β受体阻滞药或血管 紧张 素转化酶抑制药(ACEI)有助于改善某些心血管症状。甲状腺功能亢进可加重或恶化原有的心脏病导致 心力衰竭 的发生,单独引起心室扩大、心力...
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