...和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。 普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。结核性心包炎可在急性期后3～6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者， 呼吸困难 加重。心电图,超声心动图,X线右心导管检查可诊断。 慢性缩窄性心包炎一旦确定诊断，...
心包积液 是心包疾病的重要体征一心包积液可见于渗出性 心包炎 及其他非炎症性心包病变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。
诊断 必须全面综合评价才能作出明确诊断。主要基于 心包炎 症表现及原发肿瘤转移至心包的证据两个方面。临床症状、体征及胸部X线检查可提供 心包积液 的线索，超声心动图检查是明确心包积液的最简便有效的方法。CT和磁共振成像检查除明确心包积液外还可对附近纵隔及肺部原发肿瘤灶作出诊断。对心包积液患者，85%可通过心包穿刺抽液细胞学检查明确诊断，假阴性不常见。主要见于...
主要易与可导致 心包积液 的一些疾病相混淆，如：急性化脓性 心包炎 、 结核性心包炎 和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外，还表现 高热 、心前区疼痛，发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为 脓性分泌物 ，患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为 低热 、 盗汗 ，心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心...
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤)：是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生，因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能，故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞，最适当治疗是房室起搏器。
含液性支气管肺 囊肿 继发感染 与 心包囊肿 继发感染在X线上很难鉴别，但是心包囊肿无呼吸道症状，如咳脓臭痰等，是为主要鉴别点。表 皮样囊肿 一般好发部位偏高，基本限于前纵隔，当侵犯肺与支气管相通时，可咳出 皮脂 样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出 土黄 色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或 动脉瘤 CT或超声波检查，可有助于对心包脂肪...
诊断 根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性 心包积液 首先应为恶性肿瘤病人伴有心包积液，并在积液中找到肿瘤细胞。血性心包积液常易于找到肿瘤细胞，但应重视假阴性的存在，有时有些病例较难获得细胞学诊断，尤其是 淋巴瘤 和 白血病 病人。另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤病人可呈现晚期渗漏性 缩窄性心包炎 。据Applefeld等（1981）报道， 霍奇金淋巴瘤 经上部...
第一节 急性心肌梗死的影象学诊断
...呈蜂窝状，分为颈-纵隔型、腋-纵隔型、纵隔型及颈-腋-纵隔型4种类型。 多无临床症状，尤其是纵隔型常为X线检查偶尔发现胸片多数表现为边缘光整的纵隔肿块，无纵隔移位；CT显示肿块为囊性，边界清晰，无周围侵犯，本病易误诊为心包囊肿，因此需严格地进行鉴别诊断。纵隔型囊性淋巴管瘤相对少见，尤其是单房型影像无特殊，术前诊断困难，当纵隔出现囊性肿块时应将其作为鉴别诊断之...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
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