...减少性紫癜 。患者应长期补充叶酸。 6.输血 AIHA患者应尽可能避免输血(包括成分血),输血仅适用于暴发型AIHA、溶血危象,以及极 重度贫血 短期内可能危及生命者。AIHA输血后多有严重反应,甚至加重溶血,因为红细胞的自身抗体同样可破坏输入的红细胞。输血前应严格交叉配伍试验,自身抗体的血型抗原特异性以及体内有无同族抗体等均需在输血前详加检查。 温抗体所针...
积极治疗原发病,防止病情的发展。
积极治疗原发病并保暖是最好的预防措施。
与冷抗体型AIHA极易混淆的是 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症(PNH),特别是CAS,因其溶血乃IgG结合补体所致,故可出现酸溶血试验和糖水溶血试验阳性,很像PNH。但PNH患者没有冷抗体,冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白)。借此可鉴别之。
...血小板减少性紫癜 相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而 肾损害 较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性 血小板减少 性 紫癜 主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。 另外,还需与免疫性 溶血性贫血 、特发性 血小板减少症 、 败血症 、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 、 急性肾小球肾炎 、各种原因所致的 急性肾衰竭 等相鉴别。
急性肾功能不全是及 弥散性血管内凝血 。
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱,产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体,吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性 贫血 。有些患者病程中发生血小板减少,伴抗血小板抗体(PAIg)增高,称为Evans综合征,又称Fisher-Evans综合征、原发性血小板减少性 ...
...透性增加,表明红细胞虽未在体外溶血但在受血者血循环内易于破坏。 3.细菌学检查 用血瓶内剩余的血液作 细菌培养 和直接 涂片 或离心沉淀涂片检查,以排除 细菌 污染血液的可能。若病人系作胃肠手术后,应考虑可能发生 气性坏疽 ,细菌在手术过程中进入血液,亦可引起溶血现象,因而也得抽病人血液作细菌学检查。 4.血型 血清学检查 如表43-4。 表43-4 溶血性...
...数为Rh + 者。如果母亲为Rh - ,而所怀胎儿为Rh + 时,分娩或流产,均可使胎儿的红细胞进入母体,使母体产生免疫反应,产生针对D抗原的抗体(称抗D抗体或抗Rh抗体)。当该母亲怀孕第二胎又是Rh + 时,母体的抗体因属IgG,可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上D抗原结合,在血浆补体蛋白作用下,引起红细胞溶解破坏,故胎儿出生后发生新生儿溶血症, 溶...
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