(一)治疗 肾上腺皮质激素为首选治疗,治疗数小时内症状即可缓解,1~2周内肺浸润可完全消失。常用甲泼尼龙60~125mg/6h,症状控制后改为泼尼松40~60mg/d口服2~4周,随后减量停药。 (二)预后 部分可自发缓解。治愈后本症不会复发。急性嗜酸性粒细胞性肺炎预后一般较好。
(一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型 嗜酸粒细胞增多症 相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型变态反应的协同作用所引起,也可由Ⅱ型变态反应所致。尽管确切的免疫发病机制还不清楚,但许多证据表明,嗜酸粒细胞在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作用。在临床症状发作前,周围血中及骨髓中嗜酸粒细胞数目已增多,BALF中,也是以嗜酸粒细胞为主,在肺实质和微血管上可见...
...查确诊。 鉴别 1. 急性膀胱炎 也可表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 等膀胱刺激症状,甚至出现血尿。但常以尿频、尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无过敏史或哮喘史,血常规检查无 嗜酸性粒细胞增多 ,经抗生素治疗血尿可迅速消失。 2. 腺性膀胱炎 也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但外周血无嗜酸性粒细胞增多,膀胱镜可见乳头状物,而非广基新生物,活检可明确...
热带 嗜酸性粒细胞增多 症多无明确的潜伏期,发病一般迟缓,反应轻者可无明显症状。患者可有 发热 、倦怠、 乏力 、全身不适、 头痛 、 胸痛 等类似 感冒 的症状。还可有 咳嗽 ,但痰液较少,偶可 痰中带血丝 。在严重感染者,也可发生 哮喘 ,甚至 咯血 。少数病人 呼吸音减弱 ,叩诊音变浊。 由丝虫感染引起的热带嗜酸性粒细胞增多症的临床症状明显,病程可长达...
硬皮病 样疾病(scleroderma-like disorders)包括 嗜酸性筋膜炎 和嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征(eosinophilia-myalgia syndrome,EMS),病人表现为硬皮病样皮肤改变,同时伴有肌痛和嗜酸性粒细胞增多。致病因子被怀疑为L-色氨酸。经治疗可缓解,除少数嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征病人可遗有周围神经病变外,一般预...
...有 低热 、夜间大量出汗,中度体重下降, 咳嗽 ,有少许黏痰,约有2/9患者少量 咯血 ,病人最后发展为渐进性的 呼吸困难 ,与发作性哮喘有关。少数病人表现为急性严重的 呼吸衰竭 或ARDS。 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。
...治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物,大多数病例用泼尼松(40mg/d,为最初剂量)治疗后,6h内退热,24~48h 呼吸困难 、 咳嗽 和嗜酸粒细胞浸润减轻, 低氧血症 在2~3天得到缓解,1~2周X线改善,快者2~4天。症状完全缓解在2~3周,X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(约10~14天),疗程4~6个月。 (二)预后 CE...
诊断 外周血嗜酸性粒细胞显着增多,IgE水平多升高。如疑为肠道寄生虫感染,粪便找虫卵阳性,即可确诊。但粪便中查不到虫卵,要进行相应的免疫学检测,抗寄生虫抗体应为阳性反应可助确诊。根据临床症状、血象、X线检查、免疫学检测结果、结合病史和当地寄生虫病流行情况可建立诊断。肺部X线改变要与 肺炎 、 肺结核 等 肺部感染 鉴别。 鉴别 应进行细致的病史询问及体格检查...
应与 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症 、 热带性肺嗜酸粒细胞浸润症 、 迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 、浸润性 肺结核 等鉴别。
(一)发病原因 其病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。 (二)发病机制 主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质 水肿 、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有 血管炎 和肺外脏器受损表现。
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