小儿暑病有四证, 中暑 阳邪伤暑阴,暑风攻肝 抽搐 见,暑厥攻心不识人。 【注】中暑,为阳邪单中暑热也,阳邪身热有汗。伤暑,为阴邪中暑复感寒也,阴邪身热无汗。中暑热极,攻肝则抽搐;攻心则厥冒不省人事。治者果能因证分别施治,自无难矣。
风寒伤肺 气喘 急,表热无汗华盖方,肺虚被邪 紫苏饮 ,无邪气逆 降气汤 。 【注】肺主 皮毛 ,一受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸 气急 ,故作喘也。 发热 无汗,宜以 华盖散 汗而散之。若肺气本虚,外复被风寒所伤者,宜以 紫苏饮子 补而散之;若肺虚外无风寒所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减 苏子降气汤 降其逆气,其喘自愈。治者宜详察之。 华盖散
清气下陷失健运,完谷不化飧泻名, 补中益气汤 升补,久泻肠滑用四神。 【注】飧泻者,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化也。治者须补养脾土,用 补中益气汤 升其中气。若泄泻日久,肠滑不禁者,用 四神丸 治之。 补中 益气汤 人参 黄 (蜜炙) 当归 (土炒) 白术 (土炒) 炙甘草 陈皮 升麻 (土炒) 柴胡 (醋炒) 引用姜枣,水煎服。 【方歌】
先寒后热身无汗,此为寒疟不须评。先热后寒身有汗,此为风疟须详明。寒宜 麻黄 羌活 剂,风惟 桂枝 羌活 从。 【注】此 疟疾 初起,发散之法也。先寒后热者,因先伤于寒,后伤于风,寒多热少,身无汗者,谓之寒疟,以 麻黄羌活汤 主之。先热后寒者,因先伤于风,后伤于寒,热多寒少,身有汗者,谓之风疟,以 桂枝羌活汤 主之。 麻黄 羌活汤 麻黄 羌活 防风 甘草 (生
火嗽面赤咽干燥,痰黄气秽带稠粘,便软加味 泻白散 便硬 加味凉膈煎 。 【注】火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频 咳嗽 ,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘也。便软者,加味泻 白散 主之;便硬者, 凉膈散 加 桔梗 、 桑皮 煎服,则热退气清而嗽自止矣。 加味泻白散 桑皮(蜜炙) 地骨皮 甘草 (生) 桔梗 川贝母 (去心碾) 麦冬 (去心) 黄芩 知母 (生)
脾虚 食后即作泻, 腹满 不渴少精神,面黄懒食肌 消瘦 ,参苓 白术 奏奇勋。 【注】脾虚泻者,多因脾不健运。故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦也,宜用 参苓白术散 以补脾,其泻自止。 参苓 白术散 (方见 脾疳 )
疟痰疟饮 多呕逆,面黄目肿胸膈膨,痰盛清脾加橘半,饮盛加苍倍入苓。 【注】小儿素有 痰饮 ,复因外邪凝结脾胃,故呕逆也。若 疟疾 或经汗下之后,表里无证,宜用 清脾饮 以和之。痰盛者,本方加 橘红 倍 半夏 ;饮盛者,加 苍术 倍 茯苓 ;若儿气已虚弱,更当加 人参 以扶其正。 加减清脾饮 柴胡 黄芩 半夏 (姜制) 茯苓 甘草 (炙) 浓朴 (姜制) 青皮
诸淋皆缘寒热湿,下移膀胱溲无时,水道涩滞常作痛,寒热 石血 随证医。 【注】小儿 淋证 ,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令儿作痛。然必辨其为寒为热,为石为血,分别治之,则水道宣通,淋自愈矣!
小儿 腹痛 有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。 【注】小儿腹痛,其证有四∶如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也,须随证施治。寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散。调治合宜,其痛自除矣。
小儿有病多 发热 ,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗里下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。 【注】 小儿发热 有表、里、虚、实之异,治亦有汗、下、补、泻之殊。须观形、察色、审证、切脉以别之。惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。
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