...有无粗糙或喷射性收缩期震颤和杂音;注意肺动脉第二音减弱或消失。 诊断检查 1.有无易疲劳、心慌、气短等症状,有无右心衰竭史。 2.体检注意肺动脉瓣区或胸骨左缘第3、4肋间有无粗糙或喷射性收缩期震颤和杂音;注意肺动脉第二音有无减弱或消失。如有 发绀 ,鉴别是中心性抑或周围性,注意有无肝-颈搏动体征。 3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张)。...
...带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。 主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱...
颞动脉炎也称颅动脉炎,是以解剖部位命名的。它属一种大、中动脉炎症,可累及多个部位的动脉,但均有颞动脉损害。临床上以 头痛 、 发热 、眼部疼痛、全身疼痛和进行性 视力障碍 甚至失明为其特征。本病与风湿性多发性 肌痛 有密切关系。
...在187个腘动脉瘤中,仅有4个瘤体破裂,占2.2%。Makhoul于1997年统计7家报道,腘动脉瘤破裂率低于5%。 查体可见腘窝部膨胀性、搏动性肿物与 心脏 搏动一致,近端型可在 大腿 下1/3内侧面及后面扪到,而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。 根据肢体缺血表现和压迫症状,结合 肢体发凉 、麻木、 脉搏 减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等 体征 ,以及 X...
腘 动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。19...
诊断时根据临床表现和血流动力学变化可将 埃布斯坦综合征 分为3型:①轻型:无或轻度青紫,心功能Ⅰ~Ⅱ级心脏轻~中度增大,心内分流以左向右为主,右房与功能性右室之间无压差心血管造影无双球征,不需要手术或仅关闭心内缺损即可,预后良好。②狭窄型:青紫明显,心功能Ⅱ级以上,心脏轻~中度增大肺循环血流量减少,扩大的右房与功能性右室之间有压差, 心内分流为右向左 , 心...
...断的早晚与其预后关系十分密切,容不得丝毫迟疑。 腘动脉损伤 一般诊断难度不大,尤其是当发现 腘 窝处有进行性 血肿 ,逐渐加剧,并与 脉搏 搏动同步时,则表明系腘动脉损伤之故;当然于该 动脉 走行 途径上的创口有鲜血涌出(或喷出)则更易确诊。此外,亦可从 足背动脉搏动消失 (或减弱)及 股骨 髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定(图1)。对诊断确实困...
1. 消化性溃疡 穿孔 胃、 十二指肠溃疡 穿孔后,表现为上腹部 剧痛 并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有 溃疡 病史。 2.急性 肠梗阻 表现为腹部膨隆, 腹痛 剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波, 肠鸣 音亢进呈 气过水声 或金属音调。 麻痹性肠梗阻 时,则肠鸣音减弱或...
...主要的切诊部位,但尚有其他动脉分支亦作为中医脉学的脉诊部位,现分述如下: 桡动脉:由肱动脉分出,与桡骨平行下降,先在肱桡肌深面,后经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,至桡骨下端绕桡骨茎突经拇指三个长肌腱深面至手指。其下段位置较浅,可摸到搏动,为临床切脉部位。其分支当有拇主要动脉,桡动脉在行经中除发出肌支营养前臂桡侧诸肌外,还有其他主要分支,如拇主要动脉。 尺动脉:...
闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何...
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