...律的异常。严重者可见 鼻扇 动、 端坐呼吸 及 紫绀 、辅助肌参与 呼吸运动 。 一、 常见病 因 （一）肺原性呼吸困难 由于 呼吸器 官 功能障碍 ，包括 呼吸道 、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起 肺通气 、换气功能降低，使血中 二氧化碳 浓度增高及 缺氧 所致。可分为三种类型： 1．高度阻塞时呼吸 肌极 度紧张、 胸腔 内负压增高，并出现三凹征（ 胸骨上窝...
...reexcitation syndrome）。 图14-8-30预激症候群示意图（见正文解释） 常见的异常传导线有：①肯氏（Kent）束，旁道位于房室之间（图14-8-30），可在右侧或左侧，来自 心房 的激动可绕过 房室结 通过旁道直接激动 心室 ，因而心电图上表现为P-R间期缩短，QRS波群起始部粗钝、增宽（即有予激波）；②杰姆氏（James）束；旁道起...
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味， 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或 十二指...
...水肿首先出现在眼睑、面部等疏松组织，严重时蔓延到全身，甚至出现 胸水 、 腹水 。 （三）肝原性水肿 如 肝硬化 时，由于门静脉压升高或 肝功能不全 引起低蛋白症时，可出现水肿。其特点为发生缓慢，常以腹水为主，全身水肿较轻，下肢明显。 （四） 营养不良性水肿 主要由于 低蛋白血症 引起血管内胶体透压降低所致。常发生于摄食不足，肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病等。...
...泌物，借助咳嗽经呼吸道由 口腔 排出体外的动作。正常成人的呼吸道粘膜每日分泌少量的粘液，使呼吸道粘膜保持湿润。 一、咳嗽常见原因 （一）呼吸道 疾病 呼吸道各部位如 咽喉 、 气管 、支气管和肺的异物、炎症、 肿瘤 、 出血 以及刺激性气体吸入等。 （二） 胸膜 疾病 胸膜炎 或胸膜受刺激。 （三） 心血管疾病 如 二尖瓣狭窄 或其它原因所致左 心功能不全 ...
... 急性腹膜炎 、 电解质紊乱 或 肠麻痹 等。 （二）震水音 胃内气体与液体相撞击而发出的声音称震水音（succussionsplash）。检查方法：病人取仰卧位，医生用两手摇晃病人 上腹 部，不用 听诊器 即可听到震水时。正常人在进食多量的液体后可出现震水音，但若在 空腹 或饭后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体 潴留 ，见于 幽门梗阻 或 胃扩张...
...、吸收障碍 慢性 萎缩性胃炎 、胃大部分除术后、 慢性胰腺炎 、 胰腺癌 、 肝硬化 、肠粘膜及乳糜管或肠系膜淋巴结病变、 放射性肠炎 使肠道吸收发生障碍等。 （五）内分泌疾病 甲状腺机能亢进 、肾上腺 皮质功能减退 、糠尿病性肠炎等。 （六）其它 结肠功能紊乱、 药物过敏 如利血平、胍乙啶等副作用。变态反应性肠病等。 二、问诊要点 （一）年龄 肠系膜淋巴结...
...颤动 QRS-T波群完全消失而代之以形状不同、大小各异、极不均匀的波群、频率约250～500次/min。 图14-8-20B 心室颤动 心室扑动与颤动常参杂或先后出现，其对血循环功能的影响相当于心室停搏。如不及时抢救，患者可在几分钟内死亡。常见于各种严重的 疾病 （ 中毒 、 触电 、 急性心肌梗死 等）、亦常为心脏病和其他疾病患者临终前的一种 心律紊乱 。
...管或壶腹部阻塞，胆红素反流入血，从而出现黄疸，此种黄疸属梗阻性黄疸。见于： 1．肝外胆管阻塞 如 胆结石 、胰头癌、胆管及总 胆管癌 、 胆道闭锁 等。 2．肝内胆管阻塞 如 肝内胆管结石 、 华支睾吸虫病 等。 3．肝内胆汁淤积 如药物性黄疸、 病毒性肝炎 、妊娠复发性黄疸。 （三）结合与非结合胆红素均增高 为肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泻功能均受损所致...
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