成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若 高热 、 贫血 、 甲亢 、出血、疼痛、缺氧、心衰和 心肌病 等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
(一)治疗 非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似。血流动力学无明显变化,这种 心律失常 又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起 心房颤动 或心 室颤 动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。 洋 地黄 中毒应立即停用 洋地黄 ,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋 地黄 时出现了NPJ...
...他药物毒性反应、感染、 发热 、甲状腺功能亢进,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度 疲劳 、吸烟、饮酒诱发。 (二)发病机制 室上性和室性 心动过速 的电生理机制大多为折返。少数属异常自律性或后除极继发激动。室上性心动过速时,折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内、或房室间(经旁束)。室性心动过速时折返环大多位于心室。束支折返少见。房室交接...
...昏厥 者。 6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80% PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。 脉搏细速 ,血压可下降。 近年来,由于心脏电生理学的研究进展,对 阵发性室上性心动过速 的发生机制及分型,有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型,现将各型心电图特征列于表1,以资鉴别。若体表心电图P波不清者,可做食管导联心电图。
...下心动过速鉴别: 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速,折返环在心室肌内。最常见于 急性心肌梗死 或室壁瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心动过速 即经Mahaim房室旁束的折返激动引起的室性心动过速。 4.发生在正常心脏的QRS波呈左束支阻滞型室性心动过速 亦即 特发性室性心动过速 。 5.分支型室性...
心动过速 频率超过200次/min,可引起心、脑器官供血不足、 血压下降 、 晕厥 、 抽搐 发作(阿斯缩合征),以及 心绞痛 、 心力衰竭 、甚至 猝死 。
...,切勿两侧同时加压,以免引起大 脑缺血 ;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10s,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。 自律性房性心动过速 对刺激迷走神经的方法无效。 2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射 病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选,每次5mg加5% 葡萄 糖液10~20ml,静 脉缓 慢注射(5~10min),监测血压及心电图,无效,30...
...e)宽,适时的 期前收缩 或回搏易引起旁路的逆向室房传导,从而产生前传型AVRT。适时的期前收缩可由心室、心房或交接区期前收缩所引起,但以 室性期前收缩 最常见。 2.逆传型 房室折返性心动过速 (antidromic A-V reentrant tachycardia, AAVRT) 简称逆传折返性心动过速,又称 逆向型房室折返性心动过速 。AAVRT的发...
...室 率慢于心房率,但心动过速不终止。 (2)对典型心电图特点的详细描述: ①在同一AAT患者的不同时间房性心动过速的频率可以有明显变化。 ②心动过速发作时初始几个P′-P′间距有逐渐缩短现象( 温醒现象 ),然后稳定于一水平,固定不变,通常P′-P′间距相差不超过20ms。终止前逐渐减速,终止时有较长的 代偿 间歇。 ③心动过速呈阵发性发作,可历时数秒钟、数...
(一)发病原因 非阵发性交接区性心动过速几乎总是发生在器质性心脏病患者。例如 冠心病 、 急性心肌梗死 (尤其是下壁 心肌梗死 )、 心肌炎 、 心肌病 、 慢性肺源性心脏病 患者,尤其是合并感染、 心力衰竭 、 高血压 性心脏病、 细菌性心内膜炎 、 糖尿病 酸中毒、 低血钾 、洋 地黄 中毒、心脏手术、麻醉过程中、心导管检查过程中、冠状动脉造影中以及电解...
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