...源性阿片样物质 积聚 所致。总之到目前为止ICP患者有瘙痒的原因还不是很清楚。 ICP患者一般没有皮疹，但可因搔抓而出现抓痕。应注意的是正常妊娠没有肝病者大约有60%的孕妇可出现 毛细血管扩张 及手掌上有 红斑 。 另外，在所有的ICP患者中有17%～75%的病人表现为轻度 黄疸 ，有时黄疸也可能是唯一的主诉，但多数黄疸是出现在瘙痒之后的l～4周。ICP是妊...
...何，在病程进展中二者往往同时存在，进一步加重病情，严重者还可伴有 弥散性血管内凝血 及微血管性溶血改变，多发生于重型胎盘早期剥离、死胎及重度妊娠期 高血压 疾病等情况。 (二)发病机制 急性肾功能衰竭的致病因素不同，其病理生理过程也存在差异。现将临床常见的血容量不足及肾血管痉挛导致的急性肾功能衰竭的病理与病理生理详细叙述于后，以便评估病情，及时发现与处理各种...
妊娠期激素可以来自母体，也可来自胎儿内分泌腺。此外，胎盘可以视为一个重要的不完全的内分泌器官，它可以利用母体及胎儿的代谢前身物质－如来自母体胆固醇，来自母体及胎儿肾上腺的脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS），以及由胎儿合成的16α-羟DHEAS及母体的大量氨基酸合成类固醇和蛋白类激素。因此母体血循环中的激素变化往往可以反映胎儿及胎盘的功能状态。
...门静脉血流及氧合能力严重减低。 (5)肝部分切除术：对全身情况较好、年轻、 病灶 局限，尤其局限在左半肝内者，行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大，病死率高，不可轻易选择。对肝病变广泛，肝功严重不良者更应慎重。 (6)微波固化止血：将针形微波发射电极插入出血的肝组织内，通过微波能在组织内转变为热能，使局部升温，血液凝固而止血，是简便、安全、损...
对ICP的诊断，具体可按以下标准： 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高，达60～100U，超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ，血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L（1.1～5mg/dl）。 4.患者一般情况良好，无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。...
大多数孕妇在妊娠期都服用过某些药物。疾病预防与控制中心和世界卫生组织估计，90％以上的孕妇都服用过处方药物、非处方药物或违禁药品以及吸烟、饮酒等。在出生缺陷儿中，由药物引起的占2％～3％，其余的大多数由遗传因素、环境因素引起，部分畸形的原因不明（见第254节）。 药物从母体通过胎盘进入胎儿体内，与输送胎儿生长发育需要的营养物质途径一样。在胎盘内，母体血液中的...
胎儿期自妊娠第九周开始，直至妊娠足月止。在此阶段内，胎儿由初具人形发育到各种组织和器管均有 能力适应离开母体后生活。从最初胚胎只有针尖大; 出生时，胎儿约七斤左右。 第一个月(4周); 胎儿的脑部、眼部、嘴巴、内耳、消化道、手、脚已具雏形。胎儿长约半厘米。 第二个月(8周); 4 胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始形成，骨骼开始发育。胎小儿已经有轻微动体，...
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重 妊娠高血压综合征 有肝脏损害者。病人有右上腹部 胀痛 、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展，由于肝被膜的过度伸展，肝韧带的牵引，被膜破裂和出血的刺激， 腹痛 加剧，并伴有右肩部放射性痛及腹腔 内出血 ，有急性失血症状和体征。文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者，故对有发病因素的孕妇，分娩后也应继续观察，防止漏诊。 2.肝癌...
...31.7岁(21～46岁);极少数为初产妇、年龄小，无典型的先兆子痫，可能有不同的发病机制。经产妇与初产妇的比例为10∶1。大部分病例发生在妊娠晚期、足月妊娠或分娩后短时间内;极少发生在妊娠早中期。Sibai等报道了442例HELLP综合征的病例，发现肝破裂的发病率为1%，表明HELLP是肝破裂的高危人群。 (二)发病机制 妊娠期肝脏血肿及破裂的病理生理机制...
由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高，因而，产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有 胎儿窘迫 且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理，可以明显降低围生儿死亡率。
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