...剖宫为宜。如胎儿已死，则以穿颅为宜。 （二）骨盆中段狭窄 有高度狭窄者宜剖宫。头已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深横阻滞或枕后位娩出有困难时，需手术助产。 （三）骨盆出口狭窄 出口横径<7cm时，应测后矢状径，即自出口横径的中心点至尾 骨尖 的距离。如横径与后矢状径之和>15cm，儿头可通过，大都须作较大的会阴切开，以免发生深度会阴撕裂。如二者之和<15cm，则...
多发生于 分娩 、 流产 及 生殖 道手术后，主要因 消毒 不严、 细菌 侵入、机体 抵抗力 弱而引起。有时则因经期或 产褥期 卫生注意不够造成，也有时继发于 阑尾炎 。常见 致病菌 为 链球菌 、 大肠杆菌 、 葡萄球菌 、淋菌及 厌氧菌 。 急性盆腔炎 的 病理 改变、 症状 及治疗，与 产褥感染 基本相同，故从略。 参考 急性盆腔炎
...损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯...
先穿破 胎儿 头颅，捣碎脑质，再夹碎 颅骨 使体积缩小，便于娩出。手术多在 死胎 急需娩出， 臀位 死产 头娩出有困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一、手术条件 （一）宫口开全或近于开全；（二）骨腔至少能容一手通过，如过于狭窄，虽穿颅也难以从 阴道 娩出胎儿。 二、手术步骤 （一）穿颅 顶先露时以囱门或骨缝作为 穿刺 点，颜面先露则经 眼窝 或由 ...
用于 横位 产， 胎儿 死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在 手指 上缓缓带入产道（图23...
适用于分居两地的夫妇临时服用，且不受经期限制，其作用主要在宫颈粘膜、 子宫内膜 、 输卵管 及抑制 精子获能 ，防止受孕，现多用 炔诺酮 、 甲地孕酮 或18 甲基炔诺酮 、可在探亲当日开始服用，每日一次，至探亲结束，为加强效果，始末服药加服倍量。停药一周左右 月经 可来潮。付作用及处理同口服短效 避孕药 。
...激、外阴 皮肤 不洁等，均易引起 外阴炎 。 二、 症状 及诊断 外阴皮肤 瘙痒 、疼痛或灼热感。 白带 多、脓性。局部发红、 肿胀 。重者可发生溃疡，导致双侧 小阴唇粘连 ，引起 排尿 疼痛或困难。有时也可引起 体温 升高及 白细胞增多 。 三、防治 注意外阴清洁，养成良好的个人卫生习惯。 外阴部用1:5000 高锰酸钾液 坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以 ...
...吐 、 食欲不振 、择食及困乏 无力 等 症状 者，应首先考虑为受孕。反应多于 妊娠 12周左右自行消失。有的因增大的前位子宫压迫 膀胱 ，可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时，可有少量 阴道出血 。此外，在 哺乳期 及某些 病理 情况下也可发生闭经，应注意鉴别。 （二） 妇科检查 外阴色素加深， 阴道 与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的 子宫 ...
胎儿宫内窘迫 是由于 胎儿 缺氧 所引起，多数发生在临产后，但也可发生在 妊娠期 。胎儿宫内窘迫是胎儿 围产期 死亡及 新生儿 神经系统 后遗症 的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 （一）母体因素 孕妇患 心脏病 、 心力衰竭 、 高烧 、急性 失血 、严重 贫血 及使用麻醉剂等，均可使孕妇 血容量 不足而使胎儿缺氧。 （二） 子宫 因素 子宫收...
...常用的有金属单环、 麻花 环、混合环、节育环、T型环等，但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上 孕激素 或铜，可提高 避孕 效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。 节育器避孕的作用机理尚未完全明确，节育器在 子宫腔 内并不干扰卵泡的发育和成熟 排卵 ，也不完全妨碍精卵结合，因而其避孕作用是 局部作用 。可能...
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