采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
...往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、 呕吐 和 视乳头水肿 等 颅内压增高 的表现。病程发展多为亚急性或慢性,偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝,约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大,约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬脑膜下积液量一般为50~60ml,多者可达150ml。其性状,急性者多为血性 脑脊液 ,稍久则转呈黄色清亮液体,蛋白含量稍高于正常。
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点: 1.无脑血管病。 2.有明确 头外伤 史。 3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。 4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。 在鉴别诊断上,此种“迟发性卒中”与 高血压 性 脑出血 不同,在年龄、血肿分布和病史等方面可以区别。对于脑 血管畸形 、 颅内动脉瘤 和肿瘤 内出血 ,在有外伤史的...
骶尾部手法治疗外伤性骶尾部损伤疗效颇佳,可避免因强求复位带给患者的痛苦,减少反复复位的概率。 外伤性尾 骨痛 在临床上经常可见,常因臀部跌伤、撞击伤或被踢伤而致骶尾部 骨折 、脱位,骶尾韧带、软组织损伤及其他肿痛引起。骶尾部手法治疗外伤性骶尾部损伤疗效颇佳,可避免因强求复位带给患者的痛苦,减少反复复位的概率。 手法操作:患者俯卧位,骨盆下垫一枕头。医者站于患...
...发现注射侧海马锥体细胞大量脱失,双侧海马组织各区均有胶质细胞增生,齿状回突触重建,本研究结果提示,海马组织的胶质增生、神经元脱失和突触重建是外伤性癫痫的病理学基础。朱逐强等对戊四氮点燃的癫痫大鼠研究发现,大鼠注射戊四氮后引起反应性胶质细胞增生和神经元可塑性改变,这些形成异常神经元放电环路与最终诱发癫痫发作有关,苯巴比妥可抑制异常神经网络的建立,预防癫痫发生。...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查: 本病的确诊必须依靠特殊检查,如ct或mri,有时,即使采用ct扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
美国Emory大学医学院Wright等报告,对急性外伤性脑损伤患者给予静脉注射孕酮治疗,未发现明显不良反应,但孕酮组患者死亡率较低,且接受孕酮治疗的中度创伤性脑损伤存活者转归较好。[Ann Emerg Med 2007,49(4): 391] 曾有实验室研究表明,孕酮对神经系统有较好的保护作用。因此,Wright等进行了一项探索性临床研究,以评估孕酮治疗急性...
概述: 外伤性癫痫 是指继发于颅脑损伤后的 癫痫 性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。 鉴别: 外伤性癫痫均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。故无需与原发性癫痫鉴别。
(一)发病原因 本病是在外伤后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。 (二)发病机制 目前认为外伤后迟发性血肿的形成与以下几种因素有关: 1.脑损伤局部二氧化碳蓄积,引起局部脑血管扩张,进一步产生血管周围出血。 2.血管痉挛引起脑局部缺血,脑 组织坏死 ,血管破裂多次出血。 3.脑损伤区释放酶的代谢产物,损伤脑血管壁引起出血。 4.有人认为与外...
...眩、恶心呕吐,严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征,有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用,使脑神经直接受到挤压或牵扯可出现瞳孔不等大及展神经 麻痹 ,注意与颅内压升高相鉴别。
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