...使致密斑受到钠负荷的剌激而引起肾素分泌增多,肾内血管紧张素Ⅱ的形成也因而增多,其结果是入球小动脉收缩,肾小球有效滤过压及滤过率降低。 在急性肾功能衰竭的发病机制中,肾内肾素-血管紧张素系统的作用,并未完全肯定。例如,实验资料表明,慢性盐负荷肾内肾素耗竭时并不能防止某些实验性急性肾功能衰竭的发生,当肾组织中含有高浓度肾素时(进行性肾性血管性 高血压 ),通常并...
...大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为 低钾血症 。此期持续1-3周。 三、恢复期 尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为 慢性肾功能衰竭 。 【实验室检查】 一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,...
... 化合物 如汞。 ②有机化合物如DDT、 敌敌畏 等。 ③生物毒物如 蛇毒 和 毒蕈 等。 ④肾毒性药物如肾毒性 抗菌素 。 发病机理 急性肾功能衰竭中,肾 微循环 障碍, 肾缺血 和弥漫性血管内凝血是发病过程的三个中心环节。 慢性肾功能不全 慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种: 1、 慢性肾小...
...俱增的进行性血尿素氮和血肌酐的升高(通常每日血肌酐可增加88.4-176.8μmol/L,尿素氮升高3.6-10.7mmol/L)是诊断急性肾功能衰竭的可靠依据,其肾衰为可逆性。 典型的急性肾功能衰竭是 急性肾小管坏死 (acute tubular necrosis,ATN)、急性缺血或急性肾中毒所引起的急性肾病变。急性 肾缺血 引起者占绝大多数,其中以 创...
据德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道,急性肾功能衰竭患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率,并缩短疾病消退时间,而且不会增加血流动力学方面的发病率。 明兴大学的Helmut Schiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇(隔日)血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点,共有146例患者的...
慢性病人究竟应该怎样防止肾功能恶化呢?大致可从生活、、防止感染等方面来考虑。 慢性肾炎 病人在发作期应卧床休息,特别是 水肿 明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加 利尿 ,又能减少 心力衰竭 ,脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强体质的措...
... 高钾血症 和酸碱平衡紊乱。 由于肾前性急性肾功能衰竭时尚无肾实质的器质性损害,故当血容量、血压及心输出量因及时的治疗而恢复正常时,肾脏泌尿功能也随即恢复正常。因此,一般认为这是一种功能性急性肾功能衰竭,但若 肾缺血 持续过久就会引起肾脏器质性损害,从而导致肾性急性肾功能衰竭。 (二)肾性急性肾功能衰竭 肾脏器质性病变所引起的急性肾功能衰竭称为肾性急性肾功能...
...和酸碱平衡紊乱及其所引起的 症状 也完全消失。但是,肾小管功能需要经过数月才能完全恢复正常;因而在恢复期的早期,尿的浓缩和尿素等物质的消除等功能仍可以不完全正常。少数病例(多见于 缺血 性损害病例)由于肾小管上皮和 基底膜 的破坏严重和修复不全,可出现肾组织 纤维化 而转变为 慢性肾功能不全 。 非少尿型急性肾功能衰竭患者,肾内病变可能较轻。虽然也有GFR减...
...H + 和非蛋白氮等物质的浓度,透析液中的钾浓度应比正常血钾浓度为低(如2mmol(2mEq)/L),而且不应含有非蛋白氮类物质,人工肾的透析效果最好,但设备及条件要求较高,不易推广。因此临床上常将透析液注入腹腔内,利用腹膜进行透析。留置1~2小时再将透析液放出。透析疗法已广泛应用于急性、 慢性肾功能衰竭 ,取得了较好的疗效,但也不应因此而忽视其他治疗措施。
肾功能检查 (kidney function tests),通过各种方法检查 肾脏 功能。肾脏的功能主要有:通过生成尿,保留对人体有用的物质, 排泄 体内的废物和毒物,调节人体内的水分、电解质和 酸碱平衡 ,从而保持机体内环境相对稳定;此外还有 内分泌 功能。 正常肾脏有强大的储备能力,当 肾脏损害 尚未达到明显程度时,各种 肾功能 试验结果可以正常。故 肾...
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