患者初起有喉痒感，继之咯出泡沫状混有痰液的鲜红色血液， 咯血 后数天内仍常有血痰咯出，为咯血；如初起有胃部不适， 恶心 感，继之呕出混有食物的暗红色如 咖啡 样血液，易凝成块， 呕血 后数天内病人常发现排 黑便 ，则为呕血。因此，咯血与呕血应仔细区分，不能混淆，作出正确诊断，利于治疗。 中年以上的病人，有长期的吸烟史，出现咯血，咯血量小或痰中带血，反复出现，...
小发作也叫非局限开始的非 惊厥性发作 ，或全脑性非惊蹶性发作，国际分类称 失神 发作。临床特点是短暂的 意识丧失 ，主要见于儿童与少年，其发作形式有： (1)失神发作(典型小发作)： 发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、 面色苍白 、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角 眼睑 颤动、时有 眼球 颤动，既不跌倒、也不 抽搐 。发作不超过3...
...起到止血效果。 3.手术治疗 绝大部分大咯血病人，经过上述各项措施的处理后出血都可得到控制。然而，对部分虽经积极的保守治疗，仍难以止血，且其咯血量之大直接威胁生命的患者，应考虑外科手术治疗。 （1）手术适应证：①24h咯血量超过1500ml，或24h内1次咯血量达500ml，经内科治疗无止血趋势。②反复大咯血，有引起窒息先兆时。③一叶肺或一侧肺有明确的慢性不...
...伤及心脏病、口服避孕药者， 咯血伴胸痛 、 晕厥 应考虑肺栓塞。40岁以上吸烟男性者要警惕肺癌的可能。女性患者于月经周期或 流产 葡萄 胎后咯血，需要警惕子宫内膜异位或绒癌肺转移。对年轻女性，反覆慢性咯血，不伴其他症状，需考虑排除支气管腺瘤（表25-4）。 表25-4 咯血病史的询问 现病史 心脏病史 咯血的发作和持续 肺部疾患史 伴有 胸痛 否 自身免疫病...
...侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至 咳嗽 、 打喷嚏 ，排便用力时，腰痛加重，提示可能为 腰椎间盘突出症 。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻 胀感 ，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性 坐骨神经痛 。 (3)一侧腰腹突发“刀割”样绞痛 一侧腰腹部突然...
... 针刺试验 阳性者。其他如有阳性家族史、 关节炎 关节痛 、动静脉 栓塞 、 动脉瘤 中枢神经病变、 消化道 溃疡等应考虑是否与本病有关。 反复生殖器溃疡的鉴别诊断 1. 口腔溃疡 的鉴别诊断BD与 复发性口疮 疱疹性口炎 均以口腔溃疡反复发作为基本特征，病损形态相似，但前者累及多系统多脏器有先后出现的 口腔 外病损 症状 。后者病损局限于口腔内。 2.多系...
...陽九月九。 強登臨情思悠悠，望故國三千裡，倚秋風十二樓。沒來由惹起閒愁。 常記的離筵飲泣餞行時，折盡青青楊柳枝。欲拈斑管書心事， 無那可乾坤天樣般紙。意懸懸訴不盡相思，謾寫下鴛鴦字， 空吟就花月詞，憑何人付與嬌姿。 一春魚雁杳無聞，千裡關山勞夢魂。數歸期屈指春纖困，結燈花猶未 準。嘆芳年已過三旬，退蓮臉消了紅暈。壓春山長出皺紋，虛度了青春。 《折桂令？微雪》...
诊断 一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后，对大咯血的病因多可作出正确的诊断。 咯血 常为全身疾病临床表现的一部分，全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。 鉴别 对于反复咯血伴有慢性 咳痰 ，痰量较多，且胸片上有环状或条纹状阴影或有 囊肿 形成者多考虑 支气管扩张 ；而年轻患者，尤其是女性患者，反复发作的慢性咯血而无其他症状者，多支持 支气管腺瘤...
...年来的研究热点，大约8％～10％的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25％-31％的 单卵双生 子共患发作性睡病，提示 遗传因素 在其起病中有重要作用。 和正常睡眠的分别 在了解发作性睡眠之前，必须先明白它和普通睡眠有何不同。当在睡眠时，那段时间便被定义为处于暂时中止及不动性的状态，而在意识 知觉 上则会对四周的天南地北...
...史出血前有 上腹 部不适、 恶心呕吐 等 症状 呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。 对咯血量的估计有不同的定义。 大咯血 通常指在24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml。 伴随症状 咯血伴有皮肤粘膜...
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