上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。 上纵隔由前向后可分为三层： 胸骨后结构：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉。 中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。 脊柱前结构：气管、左喉返神经和食管（图7－11）。
... 呼吸困难 。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样 皮脂 甚至有毛发及 牙齿 。肿瘤穿破心包可造成急性 心包填塞 。穿破纵隔胸膜造成 胸腔积液 。肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外也容易出现 肺不张 、 肺炎 等症状。肿瘤压迫喉返神经出现 声音嘶哑 、肿块压迫上腔静脉会出现 上腔静脉综合征 。 恶性...
...）大多为 恶性淋巴瘤 （）是发生在淋巴结的全身恶性肿瘤。病理上包括淋巴 肉瘤 、何杰金氏病及 网状细胞肉瘤 。其次为转移性肿瘤。X线表现多为纵隔向两侧增宽，边缘为分叶状，生长迅速。侧位胸片上见包块位于中纵隔。 图3－35 纵隔淋巴肉瘤 后前位、两侧事 淋巴结肿大 ，使纵隔影增宽，轮廓呈波浪状。 （三）后纵隔肿瘤 （图3－36）神经源性肿瘤为最常见者。有良、恶...
诊断 原发性纵隔感染早期诊断较为困难，一般症状有胸前疼痛、 低热 、全身 无力 、体重下降、 咳嗽 ，呈慢性病的污泥生症状，甚至发展成 恶病质 。化验可发现有血红蛋白的降低，白细胞持续升高，X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的 肉芽肿 型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高， 病灶 由肉芽肿块、炎...
...开。上部与颈部相连，下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构，如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通，因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外，在胚胎发生异常可于纵隔内任何部位出现迷走组织或形成 囊肿 ，甲状腺或甲状旁腺起源的肿瘤可移位到纵隔。罕见的是左后纵隔肿块可能为 胸内肾 脏。 纵隔分界：为了便于理解，临床上常把纵隔分作为以下几个区域。 （一）...
纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口，睛达膈肌，左右以纵隔胸膜，前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为纵隔。心包前称为前纵隔，心包所在处称为中纵隔，心包脊柱之间称为后纵隔，这是临床诊断有参考意义。 （一）上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 1.胸腺瘤 多位于前上纵隔或前中纵隔，约占原发性纵隔肿瘤的1/4～1/5，男女发病相等。30%为恶性...
纵隔 霍奇金病 好发于青壮年期，表现为 浅表淋巴结肿大 ，组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。
...显对比，只能观察其与肺部邻接的轮廓。 纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有着重要意义。纵隔的划区有几种，现介绍九分区法，即在侧位胸片上将纵隔划分为前、中、后及上、中、下共九个区（图3-1-3），前纵隔系胸骨之后，心、升主动脉和气管之前的狭长三角区。中纵隔相当于心、主动脉弓、气管及肺门所占据的区域，食管前壁为中、后纵隔的分界线。食管以后和胸椎旁区为后纵隔。...
诊断 对疑为 包虫病 或毒浆原虫病引起者，应做皮肤敏感试验及血清补体结合试验。此外尚可做超声波、香草扁桃酸（VMA）测定及骨髓细胞检查和培养等。若仍不能确诊，则应作颈淋巴结特别是斜角肌淋巴结检查。 主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊，体征可做参考。 鉴别 诊断为纵隔压迫综合征后，即应做出病因的鉴别诊断，以及病变的部位和病变的性质的鉴别诊断。
...木、活动障碍。虽然患哑铃状肿瘤病人中，60%的病人出现与 脊髓压迫 有关的症状，但仍有一部分无症状。当肿瘤生长巨大或恶变时可占据一侧胸腔，使纵隔向健侧移位，病人的肺脏完全被肿瘤压缩而无功能，逐渐出现 胸闷 、 气短 、活动后症状加剧，并可导致喘鸣。 肺受压后部分不张，可反复出现 肺部感染 ，咳嗽、多痰、 发热 、有些可出现 急性呼吸困难 。并且可使 气管移位...
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