西医治疗 应依据 动脉瘤 的大小、病人的临床表现和是否出现血栓栓塞并发症而定。无症状者是否需要手术治疗目前尚无定论，但该病的自然病程显示最终将发生 血栓形成 或栓塞等并发症。 手术的关键在于完全消除动脉的压迫，因此必须全部切除引起压迫的 颈肋 和第1肋连接处的异常骨质、软骨和纤维束带，同时切断前斜角肌与第1肋的附着，但颈肋不需要完全切除。在无颈肋的病人，切除...
应尽早手术，以防破裂或栓塞，手术方法： ① 动脉瘤 切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻 断血流 时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除...
本病根据临床和检查即可确诊，无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因，最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓，而经食管超声心动图（TEE） 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像，能准确测量瘤体的大小及累及范围，显示由于瘤体内血流缓慢，血液淤滞形成的烟雾状回声，检出附壁血栓和粥样斑块，发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓...
动脉管壁病理性局限性扩张称为 动脉瘤 （aneurysm）。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类（图8-18）。依病因可分为： 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤，以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1．囊状动脉瘤；2．梭形动脉瘤；3．蜿蜒状动脉瘤；4．舟状动脉瘤；5．6．假性动脉瘤
...Dake等报道，在胸降主动脉瘤治疗中，采用经皮血管内安置stent移植片固定，这项技术远比外科 手术创伤 性小，并且可减少外科手术治疗中脊髓动脉供血中断导致的 截瘫 的可能性。尽管目前这项技术还在试验阶段，但预期不久将来在那些不能手术治疗且有主动脉瘤破裂危险的患者中，可能会起到重要作用。 在手术的强烈生理应激状态下，常会引发所伴有的 动脉粥样硬化 并发症，如...
胸主动脉瘤可引起 充血性心力衰竭 、心肌缺血或 心肌坏死 ；当 动脉瘤 内 血栓脱落 可引起栓塞（ 脑栓塞 、 肢体栓塞 等）；最严重的胸 主动脉瘤 破裂可引起 剧烈疼痛 、 猝死 等。
动脉瘤样骨囊肿可发生于任何骨，但最常见的部位为长管状骨占50%，有20%～30%病变发生于脊柱。常见发病部位排序如下：下肢长管状骨、脊柱、上肢长管状骨、锁骨、手足短管状骨、距骨及颜面骨。若发生在骨盆的 动脉瘤 样 骨囊肿 常常是巨大的。 脊柱发病者多同时累及后侧附件及椎体。伴随病变膨胀生长，邻近椎体可受侵。在长管状骨中病变多位于干骺端，并偏于一侧，约1/4病...
主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年 人发 病率高，病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈 胸痛 ， 心悸 ，气促，并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严...
...层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成 动脉瘤 。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因如下： （一）动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。多见于...
1．确定有无 蛛网膜下腔出血 。出血急性期，CT确诊SAH阳性串极高，安全迅速可靠。出血一周后，CT叮不易诊断。腰椎穿刺可能诱发 动脉瘤 破裂出血，故一般不再作为确诊SAH的首选。 2．因 颅内动脉瘤 多位于颅底部WiLLis动脉环，直径小于1．0C的动脉瘤，CT不易查出。直径大于1．0cm，注射对比剂后，CT扫描可检出。MRI忧于CT，动脉瘤内可见流空。M...
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