诊断 诊断性关节穿刺非常重要,细菌培养要注意严格操作,不要污染。如果培养阴性又高度怀疑感染者,应改变培养方法。 鉴别 表皮 葡萄 球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别。必须依靠X线和其他检查来证实。
陈旧性胸锁关节后脱位更易漏诊,压迫胸骨后器官引起 咳嗽 和浅静脉怒张应注意与其他疾病鉴别。
鉴别诊断: 1.从 关节脱位 的体征来说 需要鉴别的疾病有: (1)化脓性髋关节炎:如婴儿化脓性髋关节炎可以引起。病理性髋脱位,每有患髋肿胀、疼痛的病史,X线片有时显示有骨破坏,髋臼发育可以较好。 (2) 麻痹 性髋脱位:小儿麻痹引起。主要依据病史及臀肌麻痹 无力 。X线片髋关节发育尚属正常。 2.从下肢内收、外展受限的特点来说 应与如下疾病鉴别: (1) ...
鉴别诊断:【鉴别诊断】 (一) 神经衰弱 和 癫痫 (neurosis and epilepsy) 此类病人多伴有颞下颌关节功能紊乱,因为这些病人的个体性格、精神和心理状态对刺激的易感性均较高,常引起咀嚼肌群的收缩。导致强烈的咬牙和 磨牙 动作,使颞下颌关节突然承受过重的压力,甚至损伤;同时咀嚼肌群的强烈收缩和继之出现的 疲乏 ,往往又使这些肌肉的兴奋性和抑...
鉴别诊断:与 肩周炎 进行鉴别。 【肩周炎】是以肩 关节疼痛 和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为 持续性疼痛 ,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,...
治疗 1.踝关节后脱位的治疗 应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节,再行足跖屈牵引,当距骨进入踝穴后,即背伸踝关节,并用长腿 石膏 固定5周。合并有严重 骨折 按 踝关节骨折 处理。 2.踝关节前脱位的治疗 伤后立即在麻醉下复位,屈膝关节、足背伸,进行牵引,当距骨与胫骨前下唇解脱,即推距骨向下向后复位。复位后,用长腿 石膏 固定足在跖屈位...
(一)治疗 1.头颅固定 一旦怀疑为枕颈(寰)关节损伤,应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定,其中以Halo颅骨牵引最为常用(图4) 2.呼吸机的应用 伴脊髓损伤者,多需立即用呼吸机控制呼吸,并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。 3. 脱水 剂 用量稍大于一般颈髓损伤,持续时间不应少于5天,并应注意胃肠道 应激性溃疡 等并发症。 4.其他 包括气管切开,...
...1.有肩部或上肢外伤史。 2.根据上述症状和体征。 3.X线摄片可明确脱位类型及有无 骨折 。 鉴别 本病需与 肩周炎 进行鉴别,肩周炎与肩关节脱位均有肩部的 剧烈疼痛 和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩 关节脱位 则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着...
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚,血运丰富,多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过,除单纯滑膜结核外,肩关节功能恢复常不满意,而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的,手术也适用于滑膜结核(方先之等,1964)。任何已决定手术的病人,术前可酌情用抗结核治疗药物2~3个月。 1.保守治疗 包括增强体质...
诊断 根据患者病史,年龄、症状、体征、X线和实验室所见,诊断一般不困难,但单纯滑膜结核,有时需作滑膜活检和关节液细菌培养,来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 , 色素绒毛结节性滑膜炎 , 踝扭伤 , 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
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