助产 (aids to delivery),为使 胎儿 顺利娩出母体产道,于产前和产时采取的一系列措施,主要包括照顾好产妇,认真观察产程并指导其正确配合产程进展以及接生(接产)。 接生技术 接生人员应避免将任何病源带入产道。开始接生前对产妇 外阴 按规定 消毒 ,全部接生过程都需坚持 无菌操作 ,应戴 口罩 、帽子和手套;根据母婴全面情况,采用不同的接生技术...
鉴别诊断: 肝外伤的病理分类: ①肝破裂:肝包膜和实质均裂伤; ②包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整; ③中央型裂伤:深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,但中央型肝破裂则更易发展为继发性 肝脓肿 。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。
...分娩。 子宫收缩过强 协调性的子宫收缩过强指子宫收缩节律性和极性均正常,仅强度过大。若头盆相称,产程在短时间内即结束。产程过快可引起产妇 软产道损伤 如 会阴 阴道裂伤 或 子宫颈 裂伤 ;胎儿娩出过快,不能适应外界压力的突然变化,颅内血管易破裂,造成 颅内出血 。不协调的宫缩过强较少见,多因精神过度紧张或不适当应用催产素所造成。宫缩并非始自 子宫角 部,可...
(一)发病原因 1.人为因素。 (1)医务人员不慎,产道内遗留纱布、棉球或其他异物,时间过长时很容易诱发感染引起 急性子 宫颈炎。 (2)一些宫颈手术时,扩张宫颈的损伤或穿孔,以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤,也为急性宫颈炎的病因之一。 2.病原体因素。最常见的是 葡萄 球菌、大肠杆菌、链球菌、 淋病 奈瑟菌及 沙眼 衣原体、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病...
...部分植入则可大出血。 胎盘滞留宫腔的诊断 1. 胎儿 娩出后半小时以上 胎盘 尚未娩出。 2. 阴道出血 。 3.排除 凝血功能障碍 及 软产道裂伤 。 胎盘滞留宫腔的鉴别诊断 需与以下 症状 相互区别: 胎盘前置 :正常 胎盘 附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于 胎儿 先露部,称为胎盘前置。...
如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大,分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常,但由于胎儿的头过大,也不能顺利通过产道,这种现象称为“头盆不称”。
...拧紧螺旋。 8.牵引 若胎头较高,牵引稍向后方,随牵引脑汁外流,头颅体积缩小。待胎头下降至阴道部时,取水平方向牵引。牵引不宜过快过急以免阴道裂伤。 9.术后常规阴道检查 若有 软组织损伤 及时修补。 注意事项 1.手术操作要轻柔,准确,器械每进入阴道时必须在手的护盖下进行,防止损伤产道、膀胱和 直肠 。 2.穿颅器放入颅内一定要直达颅底,并将 颅骨 夹牢,以...
...缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。如果宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖宫产。 因素四:心理因素 虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。情绪紧张引起交感神经-肾上腺素...
...正对骶凹(图120)。阵缩强,胎儿较小者,可自产,否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时,肩及 背部 紧随而下,充塞 盆腔 ,使软产道极度扩张,加上胎头又不能很好俯屈,致娩出困难,可造成严重的阴道及 会阴 裂伤 。 图119 枕后位转成枕前位娩出 图120 枕后位转成正枕后位娩出 三、处理 因多数枕后位能自然转成前位娩出,但需时较久,故必须耐心等待...
...45°,正对骶凹(图120)。阵缩强,胎儿较小者,可自产,否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时,肩及背部紧随而下,充塞盆腔,使软产道极度扩张,加上胎头又不能很好俯屈,致娩出困难,可造成严重的阴道及 会阴裂伤 。 图119 枕后位转成枕前位娩出 图120 枕后位转成正枕后位娩出 三、处理 因多数枕后位能自然转成前位娩出,但需时较久,故必须耐心等待,...
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