杨仁斋曰∶此因产后赶血未尽所致。世俗收生,多就踏板赶血。不思生产时,已坐草近地,产毕,脏腑空虚,又近地赶血,冷湿风邪,乘虚而入,使败血凝为血块,是谓母血冲筑硬痛。治法,以 不换金正气散 ,加辣桂、蓬术、 干姜 、 川芎 、 白芷 ,热服,散其冷湿风邪,从二便出。
《大全》曰∶肺主气,五脏六腑俱禀于气。产后气血伤,脏腑皆损。风冷抟于气,则气逆上。又 脾虚 聚冷,胃中伏寒,因食热物,冷热之气相为冲击,使气厥不顺,则为 呃逆 。脾主中焦,为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷。若阴阳气虚,使荣卫之气厥逆,致生斯病。经云∶呃噫者,胃寒所生,服药无效,灸期门穴三壮必愈。
李东垣曰∶妇人分娩,昏冒瞑目,因阴血暴亡,心神无所养。心与包络,君火相火也。得血则安,亡血则危。 火上炽,故令人昏冒。火乘肺,故瞑目,不省人事。是阴血暴亡,不能镇抚也。经云,病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼,病悉属阴。暴去有形之血,则火上炽,但补其血,则神自安,心得血则能养,而神不 昏迷 矣。
节斋曰,产后脾胃大虚,多有饮食过度,伤滞 发热 者,误作 血虚 ,则不效,故遇 产后发热 ,须问若何饮食,有无伤积饱闷,恶食泄泻等证,只作伤食治之。若发热而饮食调者,方用补血正法,但节斋所论,仅言候而不言脉,且仅言伤食标症之实,而不论产后气血之虚,故立斋曰∶前证若胸膈饱闷,暖腐恶食, 吞酸 吐泻发热,此为饮食停滞,宜四君子加 浓朴 、楂、曲。若胸膈闷满,食少...
《大全》曰∶产后 恶露 不绝,由产后伤于经血,虚损不足,或分娩之时,恶血不尽,在于腹中,脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋漓不绝也。
郭稽中曰∶产后口鼻黑气起,及 鼻衄 者何?答曰∶阳明者,经脉之海,起于鼻,交 中,还出颊口,交人中,左之右,右之左。产后气 血虚 散,荣卫不和,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑气起,及变鼻衄。此缘产后虚热,变生此证。胃绝肺败,不可治。《病机》云∶产后见衄者,不可治。
《金匮要略》曰∶产后病解能食,七八日更 发热 ,此为胃实, 大承气汤 主之。 徐注曰∶此条言大虚之后有实证,即当以实治,故谓病解能食,则经络脏腑之气俱平,无产后本病可疑。至七八日更发热,不 恶寒 ,又无表证可疑。明是食复之象,故曰胃实,大承气峻逐之,恐因循致虚也。
陈良甫曰∶产后伤风 咳嗽 ,是 恶露 上攻,流入肺经,或面赤,发喘欲死,急用 二味参苏饮 。又,李氏曰∶产后咳嗽,多是 瘀血 入肺。 知母 饮治产后恶露流入肺经,咳嗽。 《济阴》按∶ 知母 、 贝母 ,凉药也,岂可治恶露上攻。 人参 补气药也,岂可治流入肺经之嗽。即加 桃仁 、 杏仁 以泻肺导瘀,亦不可妄用。
《大全》曰∶产后 中风 口噤,是血气虚而风入颔颊口之筋也。手三阳之筋结于颔,产则劳损脏腑,伤于筋脉,风乘之,则三阳之筋脉偏虚,得风冷则急,故令口噤。
陈良甫曰∶产后 瘀血 奔心,因分娩后,不饮 童便 ,以致 虚火 炎上也。用 鹿角 烧灰,童便调下即醒,此物行血极效。又用 五灵脂 ,半生半熟,名 独行散 。又用 返魂丹 ,即 益母丸 也。
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