西医治疗 手术是本病治疗的主要方法。采用自剑突至耻骨联合的腹部正中切口,与通常 腹主动脉瘤 一样,可在 马蹄 肾峡部以上安全游离瘤颈部,注意勿损伤双侧肾盂部,牵拉马蹄肾可充分显露主动脉分叉部和髂总动脉,如峡部为纤维性结构可切断以利显露,腹 主动脉瘤 近、远端阻断后切开腹主 动脉瘤 。 在腹主动脉瘤瘤壁内行主动脉与人工血管的吻合,如有发自腹主动脉瘤的异常肾动脉...
...三尖瓣下移畸形 右心室 房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大) 三尖瓣 的前侧瓣常正常地附着于 纤维环 上,而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移位于右心室壁 心内膜 上下移的程度及其附着方式因人而异,即使受罹 瓣膜 的附着点邻近纤维环,但由于瓣叶过长,常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。 主动脉和肺动脉影偏小的诊断 诊断本病时下列要点具有参...
腹主动脉 abdominal aorta 位于 脊柱 的左前方,在平第12 胸椎 高度由 胸主动脉 穿膈的 主动脉裂孔 移行而来,下行至第4 腰椎 下缘,分为左、右 髂总动脉 。腹主动脉前方有胰 、12指肠下部的 小肠系膜根 横过;右侧为 下腔静脉 ;左后方有腰交感干。 腹主动脉的分支有脏支和壁支两类,脏支又可分为成对支和不成对(奇数)支(图8-53)。 图...
...窄。肥厚性瓣下狭窄属于 特发性心肌病 范畴。局限性瓣下狭窄系心球 退化 不全引起 左心室 流出道瓣下0.5~1.0cm处有 纤维环 或窄而长的 纤维 肌肉 组织引起狭窄。婴幼儿瓣下型狭窄常由 心室 出口间隔向后偏移进入左心室流出道造成,并多伴发主动脉缩窄或 主动脉弓 离断,一般很少诊断出来。 (二)发病机制 1. 病理 分类 瓣上型狭窄有3种形态。最常见的是...
主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。 但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主...
...现一组 综合征 (霍纳综合征),该综合征包括 瞳孔缩小 、 眼睑 下垂和单侧颜面出汗等症状。 胸部 X线片显示气管移位。胸壁异常搏动可能是胸主动脉瘤的表现。 胸主动脉瘤破裂 时,上背部出现剧烈疼痛。破裂进一步发展,疼痛可以向下背部和 腹部 放射。有时出现胸部和 上肢 的疼痛类似 心肌梗死 。患者可以迅速发生 休克 并由于大量 出血 导致死亡。 诊断 依据症状...
...理 腹主动脉血栓形成可能由于 动脉瘤 、 创伤 、 肿瘤 或异物损害壁而形成 血栓 ,主动脉缓慢闭塞,可能有机会建立侧枝循环,一般只引起下肢动脉血运不良。 临床表现 1.运动时 腰部 、 大腿 、 小腿 疲劳 ,有疼痛感。 2.不能触及下肢动脉搏动。 3.下肢皮肤苍白、寒冷感。 4.男性患者有 阳痿 、阴茎勃起困难等。 鉴别诊断 早期须与其它原因所致的 间歇...
...感觉 腹部 有搏动。动脉瘤可引起疼痛,典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在 背部 。尽管改变体位可使 疼痛缓解 ,但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂 最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面触痛。由于严重 内出血 ,患者常很快进入 休克 。 腹主动脉瘤破裂 常是致死性的。 诊断 疼痛是有用的诊断线索但出现较晚。很多 主动脉瘤 患者没有症状,而是常规体检...
多数 马蹄 肾病人无明显症状,约1/3病人有泌尿系统合并症:如 慢性肾炎 、 泌尿系感染 、 肾结石 等。当合并 腹主动脉瘤 时可同时出现二者的表现。
(一)治疗 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣三瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的惟一有效的方法。 (二)预后 三瓣膜手术中,二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术加三尖瓣成形术的早期与远期疗效与二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术相似,但三瓣膜置换术的早期与远期疗效较二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术差。有文献报道,三瓣膜置换术的早期死亡率为5%~25...
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