临床生物化学/诊断酶学概述

长期以来临床将 血清酶 变化的机制理解得很简单:即病变 细胞 将其细胞中高浓度的酶释放到 血液 中,二者间酶浓度梯度越大,则 血清 中酶升高程度越大。这种理解远不能解释各种各样的临床现象,例如肝中 AST 绝对量约是 ALT 的4倍,但在 急性肝炎 时ALT增高程度远大于AST,而在 慢性肝病 特别是 肝硬化 时血中AST又比ALT高,单从上述浓度梯度理论显...

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临床生物化学/肝硬化的生化

...代谢方面, 白蛋白 、 纤维蛋白原 等的合成减少, 氨基酸 代谢及 尿素 合成异常,导致尿中出现氨基酸和 血氨 升高。 此外,肝硬化时肝的 生物转化 及对 激素 灭活 的功能亦发生障碍。在肝硬化形成过程中, 纤维 组织形成是重要的形态变化。在 缺氧 和 炎症 刺激下, 胶原纤维 的合成增强。当发生肝硬化时,肝内的 酸性粘多糖 增加,特别是含有 半乳糖胺 的 ...

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临床生物化学/基因库的建立

...于目的 基因 的保存、 扩增 和 纯化 。基因库是利用工具酶,通过 基因重组 技术和转化、筛选而建立,也是基因克隆的过程。实际上是利用低等 生物 如 细菌 、 病毒 、 噬菌体 等生长快,繁殖力强的特点,而作为一种 核酸 扩增筛选的载体,把人类等高等生物的基因或其片段用工具酶插入, 重组 于其中,经筛选,克隆得到目的基因与载体重组的重组基因,成为便于保存,取...

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临床生物化学/急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 ) 临床表现 为急性起病,以 血尿 、 蛋白质 、 高血压 、 水肿 、 肾小球滤过率 降低为特点的 肾小球 疾病 。大多数为急性 球菌 感染 1-3周后,因 变态反应 而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为:70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低,水钠 潴留 引起;约半数病人有网眼血尿,同时伴有程度不同的蛋...

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临床生物化学/血清酶的分类

...的变化常不是升高而是下降。它们大都在 肝脏 合成,并以恒定速度释放入血,肝实质病变时,血中浓度明显下降,常作为 肝功能 试验的一部分。这类对临床有价值的酶还有 胆碱酯酶 (CHE)、铜 氧化酶 、 脂蛋白 脂酶等,在血中含量都以mg%计,人们将此类酶命名为 血浆 特异酶。 表7-1 临床常用的酶 * EC编号 推荐名 简写 1.1.1.27 乳酸脱氢酶 LD...

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临床生物化学/慢性肾功能衰竭

...re,CRF简称 慢性肾衰 )是在发生各种慢性肾脏 疾病 基础上,由于 肾单位 逐渐受损,缓慢出现的 肾功能 减退以至不可逆转的 肾衰 。其临床主要表现为肾功能减退, 代谢 废物 潴留 ,水、电解质和 酸碱平衡失调 ,以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见,情况预后严重,它不是一种独立疾病,而是一个临床 综合征 。 肾功能减退可分为以下四个阶段: ⒈...

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临床生物化学/肝癌的生化诊断

原发性肝癌 的诊断标志见表10-20。 表10-20 原发性肝癌的诊断标志 诊断标志 来源和性质 临床意义 甲胎蛋白 ( AFP ) 胎肝、 卵黄囊 、 肝癌 细胞 ,为癌 胎儿 性 蛋白 肝细胞癌 、卵黄囊 肿瘤 、 肝硬化 、慢肝时增高 AFP 异质体 因AFP糖链不同,对 凝集素 亲和力不同,而形成异质体,原发性肝癌AFP异质体上有较多 岩藻糖 与 扁...

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临床生物化学/酸碱平衡紊乱概述

...种调节酸碱物质含量及其比例,维持血液pH值在正常范围内的过程,称为酸碱平衡。 体内酸性或碱性物质过多,超出机体的调节能力,或者肺和 肾功能 障碍使调节酸碱平衡的 功能障碍 ,均可使 血浆 中HCO 3 - 与H 2 CO 3 浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱如 酸中毒 或 碱中毒 。酸碱平衡紊乱是临床常见的一种 症状 ,各种疾患均有可能出现。

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临床生物化学/游离脂肪酸测定

临床上将C 10 以上的脂肪酸称为 游离脂肪酸 ( FFA )。正常 血清 中含有 油酸 (C 18: 1 )占54%,软脂酸(C 16:1 )占34%, 硬脂酸 (C 18:1 )占6%,是其主要的FFA。另外还有 月桂酸 (C 12:0 )、 肉豆蔻酸 (C 14:0 )和 花生四烯酸 (C 20:1 )等含量很少的脂肪酸。与其他 脂质 比较,FFA在血...

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临床生物化学/常用标本及收集

...,测定血浆或血清中的药物均可,因为药物不和血浆纤维蛋白结合,许多药物的对比研究也证实了血浆和血清中的浓度相等。为避免抗凝剂与药物间可能发生的化学反应及对测定过程的干扰,TDM工作中通常以血清为检测标本。 大多数药物在血液中都程度不等地和 血浆蛋白 形成可逆结合,显然游离药物浓度和效应间的关系更密切。笼统地测定包括与 蛋白 结合部分和游离部分的总血药浓度,并不...

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