口底 蜂窝织炎 可由下颌 牙齿 感染、 急性扁桃体炎 、急性下 颌骨骨髓炎 或口底外伤 继发感染 而引起。本病虽较少见,却为口腔颌面部严重感染疾病之一。感染侵犯口底多个间隙。临床上分为化脓性和腐败坏死性二种,后者病情更为严重。 炎症一般开始发生于一侧舌下或颌下区,以后迅速扩展至颏下及对侧。当炎症波及口底各间隙时,双侧颌下及颏下区甚至上颈部广泛肿胀。头后仰,口
口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者,如 涎腺混合瘤 、牙龈瘤、 血管瘤 、 淋巴管瘤 、 神经纤维瘤 、纤维瘤等。发生于骨组织者,如巨细胞瘤、 骨瘤 等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如 牙瘤 、造釉细胞瘤等。现将几种常见的肿瘤分别叙述如下。
唇裂 和 腭裂 是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育,便可发生畸形。其中包括唇裂和腭裂。引起的原因尚未完全明了,可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。 唇裂和腭裂的主要表现为上唇或腭部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。一度唇裂仅为红唇裂开,二度为裂隙
颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。 病因 颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。损伤性的火器性颌骨骨髓炎在颌面损伤章内叙述。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌
造釉细胞瘤是一种常见的、来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。瘤细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似,故称为造釉细胞瘤。 【临床表现】 造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌 磨牙 区及升枝部。 生长缓慢 ,病程较长,可数年至十年。一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使 颌骨膨隆 ,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹
血管瘤 是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性,是由血管内皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)(附图16,17)(图3-26,27)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。 附图16 毛细血管瘤(左面部) 附图17 海绵状血管瘤(舌及左颊部) 图3-26 面部血管瘤 图3-27 舌部血管瘤 【临
由视网膜神经节 细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球,经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42~47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。 (一)球内段:由视盘起到巩膜脉络膜管为止,包括视盘和筛板部分,长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘,但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥
巩膜炎 是巩膜组织本身的炎症,比 表层巩膜炎 严重。根据临床表现,主要可分为下列几种类型。 一、前巩膜炎(Anterior Scleristis) 病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人,女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌附着处,眼球运动时疼痛更甚。巩膜浅层和深层可呈弥漫性或局限性紫红色 充血 、隆起,有压痛,结
为透明、无血管、无神经具有一定弹性的胶体。充满在晶状体后的空腔内,是眼屈光间质之一。前面有一凹面称 玻璃 体凹,晶体后面座落其内,其它部分与视网膜和睫状体相贴,其间以视盘周围和锯齿缘前2mm处结合最紧密。在玻璃体中央可见密度较低的狭长漏斗状管,称玻璃体管(Cloquet管),在胚胎时有玻璃体动脉通过(图1-19)。玻璃体主要由胶原纤维及酸性粘多糖组成,其表层
(一)病因:原因不明,但遗传、病毒和过敏因素均曾被涉及。从患者血清中检得对粘膜上皮有亲和性循环抗体,故亦认为系自身免疫性疾病。 (二)临床表现:多为青壮年男性患者,双眼发病。复发性前房积脓性 虹膜睫状体炎 、口腔粘膜及外生殖器 溃疡 构成本病典型的三联症。严重时可能出现前房或 玻璃 体出血,继发性 视网膜脱离 等。波及眼后节 时常有视网膜 脉络膜炎 , 视神
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