□ 孟琳升 内蒙古包头市杏林中医研究院 《素问·天元纪大论》谓：“善言始者，必会于终，善言近者，必知其远。” 对于本经文的阐释，方药中教授在《黄帝内经素问运气七篇大论讲解》一书中认为：此段着重指出对客观规律了解的全面性。所谓“始”，即开始；“终”，即终末；“近”，即现在；“远”，即将来。这就是说，对自然变化不仅要了解它的开始，也要了解它的发展；不仅要知道它的...
...．非曰此二物能与心肺为互用也．脉经以其络列寸口心肺之上．其说遗误后学．莫此为甚．夫心肺为阳．在上主诸关前．以主夏秋．此岂可使二肠当之．即脉经伪揆种种．竟无二肠脉状．知其无以加心脉之浮大．肺脉之浮涩．而别撰二肠络矣．经又曰．脾胃大小肠三焦膀胱者．仓廪之本．营之居也．名曰器．能化糟粕转味而出入者也．此皆至阴之类．通乎土气．内经明指其阴．叔和以其为阳．读书无眼耳．
经云：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 又云：膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之前，有下口，无上口，当脐上一寸水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别回肠随气泌渗而入，其出入皆由气化，入气不化，则水归大肠，而为泄泻，出气不化，则闭塞下窍，而为癃肿也，是经多血少气。 「难经」曰：膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合，口广二寸半（图五十六）。
经云：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又云：三焦者，决渎之官，水道出焉。 又云：是经少血多气。 「中藏经」云：三焦者人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑，营卫经络，内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此也（图六十五）
经云：小肠者受盛之官，化物出焉。 又云：小肠后附于脊，前附于脐，上左回叠，积十 六曲 ，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。受谷二斗四升，水六升三合合之大半。 又云：小肠上口在脐上二寸近脊，水谷由此而入，复下一寸，外附于脐，为水分穴，当小肠下口，至是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽流入大肠。 又云：是经多血少气。 「难经」曰：小肠重二斤十四两。（见图五十三）
经云：脾胃者仓廪之官， 五味 出焉。 又云：胃者水谷气血之海也。 又云：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。 又云：是经多气少血。 『难经』曰：胃重二斤一两。 张介宾曰：胃之上口名曰贲门，饮食之精气，从此上输于脾肺，宣布于诸脉；胃之下口，即小肠上口，名曰幽门（见图四十四）。
经云：肾者作强之官，伎巧出焉。 又云：肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，其荣发也，开窍于三阴。 「难经」曰：肾有两枚，重一斤二两，主脏精与志。 「中藏经」曰：肾者精神之舍，性命之根。 张介宾云：肾有两枚，形如 豇豆 ，相共而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如半手许，中有两穴，是肾
经云：脾胃者仓廪之官， 五味 出焉。 又云：谏议之官，知周出焉。 又云：形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇也，开窍于口。 又云：是经常多气少血。 『难经』曰：脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主脏意与智。 『中脏经』曰：脾主消磨五谷，养于四旁（图四十七）。
经云，肝者将军之官，谋虑出焉。 又云：肝居膈下，上着脊之九椎下，是经常多血少气，其合筋也，其荣爪也，主藏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍。 『难经』曰：肝重二斤四两，左 三叶 右四叶，凡七叶，肝之为脏，其治在左，其藏在右胁之前，并肩着脊之第九椎（图七十一）
经云：心者君主之官，神明出焉。 又云：心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎，其合脉也，其荣色也，开窍于耳，又曰开窍于舌。 又云：是经少血多气。 『难经』曰：心重十二两，中有七乳三毛，盛精汁三合，主藏神。 张介宾曰：心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之气，下无透窍，上通乎舌，共有四系，以通四脏，心外有赤黄脂裹，是为心包络，心下有膈膜，与脊胁周
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