随着病情进展,食管结核可并发牵引性憩室乃至憩室穿孔、 食管梗阻 、喉返神经 麻痹 、食管纵隔瘘、食管胸膜瘘以及 食管气管瘘 等并发症,并出现相应的症状和体征。最后,病人可长期 发热 、消耗、中毒及全身 营养障碍 而出现恶液质,再合并各种条件致病菌感染,导致病人死亡。
若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和 脓肿 ,纵隔炎和脓肿、 食管瘘 、穿破大血管引起致命的大出血。
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征: (1)嘱病人饮水,吞咽时在颈部憩室部位听诊,可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 (2)McNealy-McCallister试验:这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。 方法:①病人取坐位,面...
1.食管息肉可以发生 溃疡 出血、堵塞食管腔或发生恶变,个别病人的食管 息肉 在 呕吐 到口腔后不能还纳食管内而突然堵塞咽喉部,可导致病人 窒息 死亡。 2.个别食管息肉病人可以合并有 肥大性骨关节病 。手术摘除息肉之后,合并的肥大性骨关节病的症状随之消退或缓解,其发病机制尚不清楚。
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。
...979)报道23例,其中2岁以下13例,3~10岁7例,成人3例。 1.主要表现为 吞咽困难 、 反胃 ,亦可有吸入性 呼吸困难 等并发症。食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段。贺延儒报道了16例食管内气管软骨迷入所致的小儿食管良性狭窄,...
食管异物 (foreign bodies of the esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、 枣核 等。
1. 先天性食管狭窄 先天性食管狭窄常有生后进乳 呛咳 、吸乳缓慢、 溢乳 等表现,并随年龄增长而渐出现 食管梗阻 症状。小儿常伴有 生长缓慢 、发育迟缓。年龄愈小, 吸入性肺炎 发生率愈高。 2. 食管蹼和食管环 间歇性 吞咽困难 是下食管环的主要症状。匆忙进食时,患者有食团堵塞食管而不能咽下的感觉,此时患者试图通过将食物吐出或饮水冲下食团等方法,借以缓解...
(一)治疗 目前对胡桃夹食管的治疗没有特异的方法。 1.内科治疗 针对 胸痛 症状可采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,达到减缓胸痛和 吞咽困难 的目的。临床常用的药物包括长效亚硝酸盐、抗胆碱药物或钙离子通道阻断药(Nelson,1988),但无一种药物是持续有效的。此外,这些药物在降低食管下端括约肌压力的同时也延缓了食管对酸的清除,因而加重了胃食管反流(P...
Barrett食管 可发生严重的并发症,良性并发症包括 反流性食管炎 、食管狭窄、 溃疡 、穿孔、出血和 吸入性肺炎 等,Barrett食管并发症发病率如表3所示。 常见的并发症有: 1.溃疡 Barrett食管引起溃疡的发病率为2%~54%,食管柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似 胃溃疡 的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃...
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