颈椎病 是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管等组织受到诸如压迫、刺激、失稳等损害所发生的以颈、肩、臂部疼痛、麻木或 眩晕 、 瘫痪 等为主要表现的一系列临床症状,但以颈肩臂疼痛多见,故又称颈臂综合征。可因颈椎先天畸形、颈椎管狭窄,或肝肾亏虚,筋骨衰退等引起,亦可因急性颈椎外伤,慢性劳损,风寒湿...
...受累,以致引起上肢症状,多以感觉障碍为主,并可引起手部 肌肉萎缩 及肌力减弱等。本病主要包括以下三种类型,即前斜角肌症候群、 颈肋 (或第7颈椎横突过长)综合征和 肋锁综合征 。此三者虽有区别,但均具有相似的特点,并以此与神经根型颈椎病相鉴别。 (2)鉴别要点: ① 臂丛神经受累 :主要为臂丛的下干,临床常表现为:自上臂尺侧向下延及前臂和手部尺侧的感觉障碍,...
颈椎病 是颈椎椎间盘退行性病变引起的椎体 骨质增生 、椎间盘突出或椎体后侧骨赘突入椎间孔或椎孔,而压迫神经根血管或脊髓引起的一系列 神经症 状。此病属于中医的“ 痹证 ”范围,认为由于老年人脏腑功能衰退,气血不足,外感风寒湿邪乘虚内侵,脉络气血运行不畅,不通则痛;肝肾不足,筋骨失养而不坚,发为本病。随年龄增长,颈椎间盘产生退行性变化,如弹性降低、纤维环变性等...
1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点,其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从 下肢无力 、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏 棉花 、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、 踝阵挛 、髌 阵挛 及 肌肉萎缩 等典型的锥体束症状。腹壁反射...
□ 彭玉萍 湖北省襄樊市樊城区人民医院 颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变,颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等,造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木,甚至有的还出现高血压现象。 本病多见于中老年,常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势,使颈椎软组织慢性劳损,久之促成局部骨质增生。此外,还有急...
...性 肌肉萎缩 及疼痛剧烈。 (3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。 术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除...
...起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁 肌肉压痛 及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及 骨质增生 所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。 2.根性痛 最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。此时...
...况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。 ①手术入路:对以锥体束受压症状为主者,原则上采取前方入路。而对以 感觉障碍 为主、伴有颈椎椎管狭窄者,则以颈后路手术为主。对两种症状均较明显者,视术者习惯先选择前路或后路,1~3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。 ②手术术式:对因髓核突出或脱出所致者,先行髓核摘除术,之后酌情选择界面内固定术、植...
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。因此,应引起注意。
(一)发病原因 由于先天性、动力性、机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。 (二)发病机制 在 颈椎病 情况下引起 脊髓受压 (或刺激)的病理机制主要有以下四种: 1.先天性因素 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础。除非占位性病变体积过大(例如骨赘、肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地...
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